直肠癌并不是说一定都需要化疗，直肠癌的化疗与否和分期有很大关系，如果患者进行了直肠癌的手术后，进行了病理分期，如果是Ⅰ期，这种情况是完全没必要进行化疗的，因为手术治疗的效果特别好，如果是Ⅱa期，而且没有明显的高危因素，这种情况也不需要化疗，术后定期复查就可以。当然除了这两期之外的所有分期基本上都需要进行化疗。
现在化疗的主要药物仍然使用奥沙利铂或者口服的希罗达或者是替吉奥。一般来说化疗的周期是6-12个周期。当然除了化疗之外还可以进行放疗或者靶向治疗或者免疫治疗等等。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
直肠癌要做化疗吗
化疗是直肠癌的一个非常重要的治疗手段，在直肠癌的各个阶段都有可能要做化疗。除了极早期的直肠癌通过手术，可以直接根治之外，大多数的直肠癌在手术之后需要做辅助化疗，也有的局部晚期的直肠癌，在手术之前需要做术前化疗。
还有对于晚期的直肠癌，包括一开始就发现有转移的这种直肠癌、还有经过手术治疗之后复发转移的直肠癌，主要治疗手段也是化疗。当然在化疗的同时，可能根据情况需要联合放射治疗或者是靶向治疗等等。
直肠癌手术要化疗吗
直肠癌手术之后需不需要化疗，需要根据它的分期来决定。如果是处于早期的直肠癌患者，手术之后不需要化疗，只要定期复查就可以。如果是处于局部中晚期的患者，术后需要行同步放化疗，而同步化疗方案，它是以5-Fu为基础的标准化疗方案。
近些年来，由于5-Fu药物的不断的更新，原来的药物选择有奥沙利铂、开普拓和卡培他滨等等，目前使用比较多的就是奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥。其中卡培他滨和替吉奥是临床上使用最多的2个同步化疗药物，都是口服的化疗药物，两者疗效相当，而且在副反应方面也没有很大的区别，在费用方面，可能卡培他滨更加实惠。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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