儿童遗尿症,根据临床表现,遗尿主要有三种证型:
第一种,是肾气不足,下元虚寒型。它的主要临床表现就是遗尿次数比较多,腰以及下肢怕冷,软弱无力,治疗一般用温肾固摄法,以菟丝子散加减。
第二种,就是肺、脾气虚型。它的主要临床表现就是,夜间遗尿,全身疲乏无力,食欲比较差,自汗,治疗用益气固摄法,以补中益气汤和缩泉丸加减。
第三种,肝经湿热型。这种的主要临床表现就是遗尿色黄,味腥臊,急躁、易怒、梦多、磨牙,它的治疗主要用泄肝清热法,主要应用就是龙胆泻肝汤加减。
儿童遗粪症的中医治疗
针对儿童遗粪症患儿的病情,进行辨证施治,对于便秘伴有遗粪症,治疗原则是通因通用,选用大承气汤加减治疗。
有人认为功能性遗粪症主要是因为肝郁脾虚,输运失职所导致,选用疏肝健脾收涩止泻之法,对腹泻药方加减治疗,能够取得一个比较好的疗效,也可以选用足三里、大椎等穴位进行针灸、砭针、埋线治疗的疗效。
小儿遗粪症的病因比较复杂,是一种慢性的行为障碍,综合治疗能够提高遗粪症的症状的缓解率,改善患儿的心理状态,因此中医强调综合治疗和长期治疗的方法,非常重要。
小儿遗尿中医药治疗
首先肾气不固,可以选择温补肾阳固涩小便,菟丝子散加碱、常用药菟丝子、肉芙蓉,附子温补肾阳,五味子、牡蛎益肾固缩,缩小便,鸡内金消食助以利于发挥,温肾固缩止遗之效,可合缩泉丸协同发挥奇效。
脾肺气虚可以选择,益气健脾培元固缩,补中益气汤和缩泉丸加减,常用药黄芪、党参、白术、炙甘草益气健脾,培土生金,生麻,柴胡升举清阳之气,当归配黄芪,调补气血,陈皮理气调中,益智仁、山药、乌药温肾健脾固涩,常自汗出,加煅牡蛎,五味子效果是非常不错的。
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