对于直肠癌患者在手术过程当中是否需要改道，需要根据患者直肠肿瘤距离肛门的远近考虑。
部分患者如果直肠肿瘤距离肛门在4个cm以内，这种情况下多考虑需要进行腹壁的结肠造瘘，在手术的过程当中，需要进行腹会阴联合的直肠癌根治性手术。术后患者大便多从腹壁的人造肛门排出。
如果患者肿瘤距离肛门在4个cm以上，这种情况下，可以考虑进行经腹的直肠癌根治性手术。在手术之后，患者不需要进行改道，大便多从肛门排出。
另外对于直肠癌手术之后的患者，还需要进行4-6个疗程左右的全身静脉化疗，以及根据基因检测的结果，适当的服用一些单抗的靶向药物。
直肠癌手术要化疗吗
直肠癌手术之后需不需要化疗，需要根据它的分期来决定。如果是处于早期的直肠癌患者，手术之后不需要化疗，只要定期复查就可以。如果是处于局部中晚期的患者，术后需要行同步放化疗，而同步化疗方案，它是以5-Fu为基础的标准化疗方案。
近些年来，由于5-Fu药物的不断的更新，原来的药物选择有奥沙利铂、开普拓和卡培他滨等等，目前使用比较多的就是奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥。其中卡培他滨和替吉奥是临床上使用最多的2个同步化疗药物，都是口服的化疗药物，两者疗效相当，而且在副反应方面也没有很大的区别，在费用方面，可能卡培他滨更加实惠。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
直肠息肉需要动手术吗
在临床上有的直肠息肉需要动手术治疗，有的直肠息肉并不需要进行手术治疗，比如可以定期复查，有时候也可以选择药物治疗直肠息肉，主要是直肠粘膜发生病理性的增生引起的病理性突起，在临床上大多数情况下建议患者进行手术治疗，因为直肠息肉长时间不治疗是有发生癌变可能的。
在日常生活中，直肠息肉患者也要避免吃太多腌菜、腌肉、咸鸭蛋等腌制类的食物，也要避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激饮食，一定要保持大便软化，排便顺畅。
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直肠癌什么情况下需要手术
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