术后颅内感染治疗最重要是控制感染,发现术后颅内感染,要及时开始经验性抗菌药物治疗,选择易通过血脑屏障的抗菌药物。
首选杀菌剂,比如磺胺类,头孢菌素,碳青霉烯类,留取相关标本,脑脊液进行细菌培养和涂片,指导后续抗感染治疗,静脉用药40到72小时,效果不明时。
可以脑室脑内注射和腰穿鞘内注射抗菌药物,比如阿米卡星、青霉素,感染后还需要进行必要的外部干预,如脑室外引流,腰大池持续引流,外科清创等,还包括控制颅内压及预防癫痫治疗。
颅内感染治疗药物
颅内感染治疗的药物要结合实际的症状类型,在医生的指导下配合使用药物,常见的敏感抗生素包括舒普深,头孢吡肟,氧氟沙星,丁胺卡那、美罗培南,泰能等。
颅内感染的治疗首先是要控制患者的全身症状,然后做病原学诊断,选择对致病细菌最有效的药物进行治疗,药物治疗无效时可采用穿刺引流手术治疗。药物治疗是指在急性期的脑脓肿患者不能使用类固醇激素药物,这类药物会降低患者的抵抗力,要选用广谱抗菌素治疗,使用三周以上,如果做过手术的病人和使用两周以上,穿刺引流,药物治疗效果不明显时,可将脑内的脓液引流。
舒普深治疗颅内感染
舒普深治疗颅内感染最好要在医生的指导下,结合实际的临床症状来对症治疗,本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染:
第一,上呼吸道下呼吸道感染。
第二,上下泌尿道感染。
第三,腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。
第四,败血症。
第五,脑膜炎。
第六,皮肤和软组织感染,骨骼和关节感染,由于头孢哌酮舒巴坦具有广谱抗菌活性。因此单用本品就能够治疗大多数的感染,但有时也需要头孢哌酮舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时,在治疗过程中应监测患者的肾功能,肾功能障碍者的用药部分一般要注意。
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