慢性胃炎患者用餐时间并不固定,只要三餐定时定量,早中晚三餐外,可以在上午、下午、晚上酌情加餐,结合自己的情况。
慢性胃炎患者主要是养成良好的生活习惯,要少食多餐,饭只吃七分饱,早上要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少,忌暴饮暴食,然后要改变饮食习惯,按时就餐,坐着吃饭,不要站着或蹲着,忌辛辣、油炸、烟熏食物,如烧烤等。
不吃过酸、过冷等刺激性强烈的食物,不饮酒,少饮茶,咖啡等,多吃素菜和粗纤维食品,如芹菜、香菇等。
慢性萎缩性胃炎用药
首先要明确是否是幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎,所以建议患者还需要进一步查碳13或碳14呼气试验,如果确实存在HP感染,则需要在消化内科医生的指导下正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法,即PPI加铋剂再加两种抗生素,治疗的疗程是10~14天,治疗结束后还需要复查呼气试验,明确HP是否被完全根除。
如果不存在HP感染的慢性萎缩性胃炎,则治疗原则以保护胃黏膜为主,要慎用抑酸药。如患者可以选择硫糖铝或者是铋剂,像枸橼酸铋钾,胶体果胶铋,胃铋镁等,或者是中成药类的保护胃黏膜的药物,像康复新液,瑞巴派特,胃苏颗粒,延参健胃胶囊等。
所以,如果患者已经完善电子胃镜加病理检查,明确有慢性萎缩性胃炎,需要在专科医生的指导下使用药物。而且一定要遵从医嘱,定期复查随访,要复查电子胃镜和病理检查,了解胃黏膜萎缩变化情况,当存在黏膜萎缩为重度不典型增生的时候则需要行预防性手术治疗,以免发生胃癌。
慢性浅表性胃炎用药
慢性浅表性胃炎是以浅表胃黏膜中淋巴单核细胞增多为特征的胃黏膜慢性炎症,属于胃病中比较轻的疾病,是消化内科常见的一种疾病。在临床上,有些患者可有进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸等症状。病情严重者可影响消化吸收,并可导致贫血、营养不良、消瘦等病症。因此在临床中患者在用药时,需要仔细规划。
对症用药建议:1、保护胃黏膜药
常用的药物有:铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁混悬液、氢氧化铝凝胶、盖胃平、蒙脱石散等。
2、调整胃肠运动功能药物
上腹饱胀、打嗝或有反流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林、莫沙比利。
3、抗生素
如果检查确定为幽门螺杆菌感染,应服用含铋剂的四联两周杀菌治疗。
4、抑制胃酸分泌
常用的药物有H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;
质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。
5、中和胃酸药物
如碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
6、止痛药
上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
1、避免刺激和损伤胃黏膜,不用尽量少用对胃刺激性强药物,不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素类药物。
2、精神与心理调理,如果长期精神紧张、情绪低落、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受力又不强,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道黏膜缺血、运动和分泌失常,发生胃肠道疾病。
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