当发生食管胃底静脉曲张破裂出血时,应当尽早给予血管活性药物,如生长抑素,奥曲肽,特利加压素,以及垂体加压素等进行治疗,以减少门静脉血流量降低门静脉压力,从而起到止血的效果。
生长抑素以及奥曲肽,因不伴全身血流动力学改变,短期使用无严重不良反应,成为治疗食管胃底静脉曲张出血的最常用药物。而垂体加压素在使用时可以导致腹部疼痛,血压升高,心律失常,心绞痛等副作用,严重时会发生心肌梗死。
因此对于老年患者在使用垂体加压素时,应当同时使用硝酸甘油以减少该药物的不良反应。
食管与胃底静脉曲张破裂出血的表现
食管与胃底静脉曲张破裂出血最突出的主诉是呕血,呕出的血往往是鲜红色,量比较多,呕出的时候是一口涌出来的,有的病例甚至呈喷射状的,病人呕血之前大多有上腹部饱胀的感觉。
部分病例可呕血,呕血比较少而便血多,或者是全程都没有呕血,仅有黑便,这是由于血液没有引起呕吐反射,而按正常方向向胃肠道的下行所导致的,甚至引起胃蠕动的增强,导致血液迅速从肛门排出类似下消化道出血。
一般来说,食管胃底静脉曲张破裂的出血比其他的出血要严重得多,很可能因为快速的失血而导致休克。
静脉曲张的人哪些食物不能吃
静脉曲张指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。建议静脉曲张的人不要吃或者是少吃含有酒精的饮品、过于油腻的食物、辛辣的食物、腌制食品、霉变的食物等。具体如下:
1、含有酒精的饮品:例如红酒、白酒、啤酒等。
2、过于油腻的食物:例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等,因为这些食物内含有大量脂肪和胆固醇,容易使曲张静脉内形成斑块,可能会导致局部形成血栓以及血管硬化。
3、过于辛辣的食物:例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。辛辣刺激的食物会使伤口部位出现溃烂的情况,逐渐加重静脉曲张的严重程度。
4、腌制食品:例如腌酸菜、腌腊肉等,这些食物内含有大量亚硝酸盐,对身体有害。
5、霉变的食物:例如发霉的大豆等,这些食物内含有大量的黄曲霉素,对身体也有害。
总体来讲,还是需要根据个体化进行食物方面的控制,每个人的情况可能都是不一样的。如果出现其他病变,需要去医院向当地医生进行咨询。
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