通过胎盘感染胎儿，即宫内传播，乙肝病毒可通过胎盘的破损处传播，如产程延长，胎儿宫内窘迫，头疼不紊，均可造成胎盘破裂，系形成引起胎儿宫腔内感染。
据统计，大三阳孕妇的宫内感染率5%至8%，分娩过程中感染新生儿，这是目前已被证实的最严重的传播途径，即分娩时胎儿通过母亲的产道吞咽还有乙肝病毒的母血，羊水，阴道分泌物等而引起感染，病毒也可从胎儿皮肤黏膜破损处进入人体而感染。
产后传播，系产后母婴，接触而使新生儿受到乙肝病毒的感染，这主要与婴儿吞咽母亲的唾液和母乳喂养有关，如口对口的哺乳方式和感染婴儿，母乳喂养也可感染婴儿。据统计，在乙肝表面抗原阳性母亲母乳喂养的婴儿中，有50%的婴儿血清乙肝抗原转为阳性。
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