肾母细胞瘤是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤。综合治疗可显著提高术后生存率,早期经腹行患肾切除术,术前静脉注射长春新碱等化疗,可代替术前照射,术后放射治疗可配合更生霉素15ug每公斤体重。
自手术日起,每日静脉点滴,共5日。第一与第二疗程间隔六周,以后每三个月一疗程,共5次。也可用长春新碱1.5mg每平方米体表面积,每周一次,共十次。以后每两周静注一次,作为维持量,可用制完成化疗期。
两药同时应用疗效更好,术前放射治疗适用于曾用化疗而肿瘤缩小不明显的巨大肾母细胞瘤。术后放疗应不晚于10天,否则局部肿瘤复发机会增多。综合治疗两年,生存率可达60%~94%,2~3年无复发,应认为已治愈。双侧肾母细胞瘤,可配合上述辅助治疗,行双侧肿瘤切除。
节细胞神经母细胞瘤治疗
节细胞神经母细胞瘤是一组来自神经母细胞的肿瘤,是从神经母细胞瘤向神经节瘤分化过程的中间阶段,也是一种罕见的恶性肿瘤。约1/3发生于肾上腺,其余可以位于腹膜后、纵膈和其他部位。多见于年龄较大的儿童和成人。镜下特点为由未分化的神经母细胞、假菊形团、神经纤维和神经节细胞混合而成,神经节细胞越多,预后越好。它的临床症状主要取决于肿瘤侵犯哪些部位。
腹部肿瘤可以表现为腹痛、皮下肿块、排便习惯改变(腹泻或便秘)等。它比较容易发生转移,大约2/3的患者容易发生转移,主要是通过淋巴和血液转移,也可以转移到颅内和肺部,但是比较少见。它的治疗方式主要有手术、放疗、化疗和免疫治疗等。
细胞膜增生性肾小球肾炎怎么治疗
?一般来说在临床上系膜增生性肾小球肾炎患者治疗方案,需要根据患者具体临床表现,以及患者病变类型进行综合评估。对于临床表现仅为单纯性血尿,病理改变仅有轻度系膜增生性肾小球肾炎患者来说,一般不需要进行特殊治疗。
平时应当注意密切门诊随诊,避免上呼吸道感染,注意控制血压水平就可以。对于临床表现为大量蛋白尿,达到肾病综合征水平的患者,应当根据患者病理程度采取不同的治疗方案,酌情使用糖皮质激素。必要时还应当应用其他免疫抑制药物,如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等来进行治疗。以期望达到减少患者尿蛋白水平,减轻患者肾脏病理改变的目的。
对于在临床上表现为高血压,以及慢性肾功能不全的患者,其病理改变多为重度系膜增生性肾小球肾炎,并且可能会伴有系膜硬化以及肾小球硬化等。相应的肾小管萎缩以及纤维间质化的情况,患者对糖皮质激素治疗反应可能会不佳,此种类型的患者预后较差。
患者应当严格在医生指导下用一些控制高血压,减少蛋白尿以及抗血小板聚集药物进行治疗。建议患者在治疗期间,要注意保持规律作息,避免过度劳累以免加重病情。
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