银屑病的患者是以青壮年为主,临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。银屑病患者的红斑多是境界清楚,形状大小不一,周围有炎性的红晕,表面覆盖多层银白色的鳞屑,鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可以见到小出血点。部分患者可以有不同程度的瘙痒。
还有的患者有关节的症状可以累及全身的大小关节,但是以末端指(趾)节间关节病变最具有特征性,受累的关节可以红肿疼痛,关节周围的皮肤也常红肿,关节症状常和皮肤症状同时加重或者是减轻。根据银屑病的临床表现,皮损的特点,好发部位以及季节性可以判断银屑病。
肿瘤病理诊断如何判断
肿瘤的病理诊断主要按以下步骤来判断:
第1步是要在低倍镜下,看一下肿瘤组织的排列方式,是巢片状排列,还是交错状、流水状排列,排列方式是一致的还是有疏松区和致密区,这一步可以大概的判断一下肿瘤的大概来源,是上皮源性的,还是间叶源性的,是淋巴瘤方面的,还是恶性黑色素瘤等。
第2步是要转中高倍镜看肿瘤细胞的形态,是梭形的还是卵圆形的,是印戒样的还是多角形的,还是燕麦型的,肿瘤细胞的大小是一致,还是异型性比较明显,核仁明不明显,核分裂像多还是罕见,有没有病理性核分裂象等。
第3步是看一下肿瘤的间质,是黏液变还是纤维组织增生明显的,是疏松的还是致密的,血管是什么形态,是鹿角状的还是扩张的,炎症细胞有没有,以及多有多少等,情况来综合判断。
当然还要结合病人的病史、症状、体征及其它检查结果来综合判断。肿瘤的病理报告一般都要给出肿瘤的具体类型以及性质,如果是疑难病例的话,可以结合免疫组化标记或者是基因检测来诊断。
如果临床送的是大标本以及淋巴结的话,那么病理报告还要明确肿瘤的浸润深度、淋巴结有没有转移、切缘是阴性还是阳性等情况。
如何治副银屑病
副银屑病是我们皮肤科门诊,一种相对比较少见的慢性的炎症性皮肤病。副银屑病它的临床最基本的表现,是可以表现为躯干、四肢,大小不等的红色的斑片,表面是有一些细薄的鳞屑,鳞屑黏着不容易刮除,患者可以表现为瘙痒,也可以不痒。患者发病之前,有一部分病人是有感染,例如上呼吸道感染、扁桃体发炎,甚至一些精神紧张,外伤刺激,药物等一些诱发的。副银屑病在临床上治疗,首先我们明确诊断以后,我们可以综合治疗。像一般情况,让患者放松心情,注意休息,另外多吃一些蔬菜水果,尽量避免一些辛辣刺激的食物。另外药物治疗,我们可以对症治疗,与感染有关系的话,我们可以口服一些抗炎,一些抗生素等治疗,另外可以给予一些清热解毒,润燥止痒的这种中成药,还有一些外用药物治疗,甚至一些光疗,都是可选择的治疗方法。
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