一般来说,支气管扩张很多会伴有支气管感染,还有肺部感染以及支气管扩张导致小血管或者是支气管动脉破裂引起大咯血,这种情况也是比较危险的情况。一般来说,支气管扩张有可能是先天性,和支气管的畸形导致的,也有可能与支气管感染等情况导致的有关系,需要应用抗炎,平喘,止咳,化痰等对症治疗。
如果内科保守治疗效果不好的情况下,可能需要做外科手术,然后也有一种叫介入治疗的方式,可以改善这种支气管扩张的情况,预防大咯血。当然,扩张不停的感染,与人的抵抗力比较差可能也有关系,需要应用一些营养支持的药物治疗,适当补充蛋白,比如说注射免疫球蛋白,如果有低蛋白血症的话需要补充人血白蛋白,这样有助于提高身体抵抗力,辅助治疗支气管扩张伴有感染。另外就是注意保暖,避免受凉也很重要。
支气管扩张伴感染用药
支气管扩张并感染主要的治疗原则是抗感染,止咳,排痰,有咳血者要止血治疗。在抗感染方面,支气管扩张感染最主要的感染细菌包括肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌,肠杆菌和铜绿假单胞菌等等。如果没有铜绿假单胞菌,可以选用2代或3代头孢菌素类,或者是半合成的青霉素的酶的抑制剂或者喹诺酮类。
如果是有铜绿假单胞菌感染,应该选择对铜绿假单胞菌有活性的抗感染药物,最好是根据药敏实验结果来调整抗生素。抗感染的疗程一般在两周左右,排痰可以用氨溴索止咳化痰治疗,或者是用雾化吸入的疗法湿化气道,促进痰液的排出,严重者也可以用体位引流或者是经纤维支气管镜吸引的方式来使痰液排出。有咳血者,少量咳血可以暂时卧床休息,止咳治疗,云南白药等止血药,如果咳血量较大,需要用血凝酶针止血治疗,必要时用垂体后叶素止血治疗。
支气管扩张肺部感染怎么治
支气管扩张症肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支气管扩张病变以外的部位,则可以治愈,这时的感染按肺炎来治疗就可以了。如果感染是支气管扩张病变部位及其临近部位,因为引流不畅而不易治愈,在感染控制后容易复发。这时除了抗感染治疗外,平时可服用一些支气管扩张剂和祛痰药物维持治疗,以便减少痰液的潴留,从而减少感染的复发,或使感染处于一种新的动态平衡状态。
另外,还有一个重要的物理治疗措施,就是体位引流。体位引流的目的,就是把扩张的支气管腔内,潴留的痰液引流出来。长期坚持每日2-4次的体位引流,每次引流10-30分钟,引流次数越多、单次引流时间越长,效果越好;引流的频率和单次引流持续时间,根据个人耐受情况决定。若感染部位比较局限,且反复出现咯血、甚至大咯血,可进行外科手术治疗。
因为支气管扩张是不能治愈的,所以平时要加强锻炼、增强体质、注意保暖、减少感冒,除体位引流外,还可以进行呼吸功能锻炼。饮食应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
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