肺癌按照解剖学部位分为中央型肺癌和周围型肺癌,发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌,约占四分之三左右。发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌,约占四分之一。
按照组织病理学分类分为两大类:
一,非小细胞肺癌。
二,小细胞肺癌。
非小细胞肺癌又分为下面四大类:
一,鳞状上皮细胞癌简称鳞癌,包括梭形细胞癌是最常见的类型,五年生存率较高,但对放疗,化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
二,腺癌,包括腺泡状腺癌,乳头状腺癌,支气管肺泡癌等。
三,大细胞癌,大细胞癌是一种未分化的细胞癌,大细胞癌的转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较大。
四,其他类型,比如腺鳞癌,类癌等。
小细胞肺癌包括燕麦细胞型,中间细胞型,复合燕麦细胞型。
肺癌的分期和分级是怎样的
小细胞肺癌及非小细胞肺癌的分期用阿拉伯数字0-4来描述(罗马数字的I-IV期)。
0期:称为原位癌,意思是肿瘤局限在原发局部位置,未侵及周围组织,也无肺外转移。
I期:肿瘤比较小,且无淋巴结转移,手术可以完全切除。根据肿瘤的大小,又分为IA期和IB期,肿瘤较小的为IA期,较大的为IB期。
II期:也可以分为IIA期和IIB期两个亚型。IIA期包括两种情况:一是肿瘤稍大但无邻近淋巴结转移,二是较小的肿瘤,有周围淋巴结转移。IIB期的是指较大的肿瘤且有淋巴结转移,或大肿瘤,有或无肺周围结构受累,但无淋巴结转移。
III期:分为IIIA和IIIB期。许多IIIA期和几乎所有IIIB期的肿瘤很难或是根本无法手术切除。例如,肿瘤累及纵膈淋巴结,或肿瘤侵犯肺内邻近结构。还有一种情况,由于各种因素,肿瘤无法一次完整切除,在这种情况下很难彻底清除肿瘤。
IV期:包括:癌细胞转移至对侧肺的多个部位,或肺周围或心脏周围积液,或经血流转移至身体其他部位。癌细胞一旦进入血流,可以转移至身体的任何部位,但更多见的转移部位是脑、骨、肝和肾上腺。
肺癌里的小细胞癌是怎么样的
肺癌里的小细胞癌,是起源于支气管黏膜或腺体的一类肺部恶性肿瘤,小细胞肺癌孢子具有神经内分泌颗粒,能分泌5-羟色胺、基肽、组胺等物质。一般在支气管镜下,小细胞肺癌浸润生长比较明显,病变侵袭范围比较广,与正常的组织之间边界不清楚。
小细胞癌在肺恶性肿瘤内占15%-20%。肺小细胞癌也是一种神经内分泌癌,神经内分泌癌还包括类癌、大细胞癌等。小细胞癌常可以导致支气管管腔狭窄,表面肿胀、充血明显,甚至可以看到有血性的分泌物。小细胞癌恶性程度较高,通常5年之内复发概率较高。但患者生存超过5年之后,复发概率则会降低较多,所以通常认为生存超过5年之后的患者,可以获得较长时间的生存。小细胞肺癌可快速转移,如脑转移、纵隔内淋巴结转移、骨转移等。另外其转移范围较广,进展速度较快。对于小细胞肺癌的主要治疗方法是化疗,其对化疗较为敏感,但化疗后有可能间隔一段时间后又会出现进展。
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