血小板减少性紫癜在临床表现上分为急性型以及慢性性两种。
急性型多见于儿童,急性起病,患者有可能表现为爆发性疾病有发热、畏寒、爆发发现广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑,皮肤瘀点,做为全身性以下肢多见分布均匀。
黏膜出血多见于鼻腔、牙龈、口腔、慢性型常见于年轻女性疾病症状较轻,出血常反复发作,每次出血,可持续数天到数月。
皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或者止血在下部多见,可有鼻腔、牙龈、口腔黏膜出血,女性月经过多,有时是唯一症状。
再就是激发性的血小板减少性紫癜,患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触时轻中度血小板减少,有可能没有出血中毒的血小板减少往往会有皮肤黏膜的瘀点、紫癜、瘀斑、个别的会发生脑出血,导致患者死亡。
小儿血栓性血小板减少性紫癜的治疗方法
对于本病,血浆置换为首选治疗,置换液应选用新鲜血浆或冷冻血浆,由于血栓性血小板减少性紫癜,病情凶险,诊断明确和高度怀疑本病时,应即刻开始治疗,遗传性血小板减少性紫癜患者,可输注冷冻血浆。
其他的治疗包括糖皮质激素,大剂量静脉输注丙种球蛋白,长春新碱,环孢素a,环璘酰胺,抗CD20单抗等,对获得性血栓性血小板减少性紫癜可能有效,80%以上的患者,可通过血浆置换治疗,得以长期存活,本病多数病因不明,少数可继发与自身免疫性疾病,严重感染等。
慢性儿童血小板减少性紫癜的治疗
慢性儿童血小板减少性紫癜可通过药物和手术方式进行治疗。
慢性儿童血小板减少性紫癜可能与免疫因素、遗传因素、原发疾病、药物因素等因素等有关,患儿会出现皮肤和粘膜瘀点瘀斑,并且出现鼻腔及牙龈出血,严重时会导致颅内出血,所以慢性儿童血小板减少性紫癜要及时进行治疗。
1、药物方式:慢性儿童血小板减少性紫癜可在医生指导下用复方芦丁片、达那唑胶囊等药物,可改善血小板减少紫癜性儿童的病情,减轻出血等不适症状。
2、手术方式:对于病情严重的患儿,或者对于药物治疗没有很大效果的患儿以及出现脾肿大等症状时,术前做好骨髓检查后可通过脾切除手术进行治疗。
对于慢性儿童血小板减少性紫癜来说,在用药方面需听从医生建议,还要遵医嘱定期复查,日常生活中避免患儿受伤,尤其是头部,防止脑出血的发生,避免患儿碰伤、摔伤、同时要注意防止感冒随天气变化增减衣物,预防感染,不要参加危险性比较高的活动,比如拳击、足球等运动,日常生活中也要多吃一些易消化的食物禁忌辛辣、刺激性食物,以免刺激肠胃黏膜,加重病情。
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