临床表现为面部、颈部、上胸部皮肤出现,针眼大小的紫蓝色瘀斑以面部与眼眶部位明显,口腔、球结膜、鼻腔粘膜,瘀斑甚至出血,视网膜或视神经出血可产生暂时性或永久性视力障碍,鼓膜破裂可以导致外耳道出血、耳鸣甚至听力障碍;
伤后多数的患者有暂时性意识障碍、烦躁不安、头晕展望,甚至出现四肢痉挛性抽搐,瞳孔可扩大或极度缩小,上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关;
若有颅内静脉破裂并可发生昏迷甚至死亡,创伤性窒息所导致的出血点及瘀斑一般于两到三周后自行吸收消退,预后取决于承受压力的大小持续时间的长短和有无合并伤,少数患者在压力移出后可发生,心跳呼吸骤停,应做好充分的抢救准备,一般病人在严密观察下对症治疗,有合并伤患者应针对性,对具体伤情给予积极的治疗。
视神经损伤的临床表现及治疗
视神经损伤的临床表现及治疗。临床表现有以下几种:患者稍后即刻或者延迟出现的患侧视力下降或者失明。
患侧的瞳孔扩大,直接对光反射减弱或者消失,间接对光反射正常。
患者眼眶周围常常出现瘀血,眼球可因框内的出血、水肿而外突。
在神经外科领域的治疗,包括以下几种:患者伤后视力即刻丧失的,手术并不能改善预后。
伤后视力尚存光感或者眼前手动的,CT显示视神经管受压的患者,可以进行视神经管减压术,而稍后延迟出现神经的损伤表现的,多是由于视神经缺血所致,我们可以采用改善微循环的药物进行治疗。
慢性泪囊炎的临床表现及治疗方法
临床表现:
一:流泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。
二:以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌物,自泪小点流出。
三:可由于分泌物大量聚集,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。
四:有除流泪外无其它症状,仅在冲洗泪囊时,可以见到分泌物倒流出来。
治疗方法:
一:对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病理,可以点抗生素眼药水,每日四到六次。点药之前挤尽分泌物,做泪道冲洗,同时应当治疗鼻腔疾病。
二:如果鼻泪管仅部分狭窄,可以做泪道探通术和鼻泪管插管术。
三:泪点和泪小管正常者,可以做泪囊鼻腔吻合术。
四:如果泪囊过分狭小,或病人年老体弱或伤后合并有严重瘢痕者,可以行泪囊摘除术。
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