药师建议在使用西咪替丁胶囊时,成人常用量,一次1片一日2次,需在餐后以及睡前服用,24小时内不超过4次。注意不要超过推荐剂量使用,长期服用西咪替丁胶囊有可能会导致患者出现腹泻,头痛、皮疹,男性乳房发育、泌乳等。少数患者有可能会出现,精神紊乱的状况。多见于老年或者重病患者,停药后48小时内可恢复出现不良反应的处理,视情况而定。若能耐受、坚持服药,若症状严重应立即停药及时去医院就诊。西咪替丁胶囊与地西泮、茶碱、普萘洛尔、苯妥英钠、阿司匹林等联用时,均可使这些药物的血药浓度升高,作用增强,出现不良反应甚至是毒性反应、注意该药不宜与这些药物同时使用。
恩替卡韦胶囊的用药注意事项
一,对恩替卡韦,或制剂中任何成份,过敏者禁用。二、16岁以下儿童患者,使用本品的安全性,和有效性数据尚未建立。三、哺乳期妇女使用本品,对乳儿的风险不能排除。四、本品属美国FDA,妊娠风险分级C级,药物仅在潜在的受益,超过对胎儿潜在风险的情况下,方能使用。五、恩替卡韦胶囊主要由肾脏排泄,在肾功能损伤的患者中,可能发生毒性反应的,危险性更高,老年患者多数,肾功能有所下降,因此应注意药物剂量的选择,并且监测肾功能。六、肝功能不全患者,无需调整用药剂量。七、同时服用恩替卡韦胶囊,与拉米夫定、阿德福韦,替诺福韦不会引起明显的,药物相互作用。八、使用恩替卡韦胶囊的,不良反应有,丙谷转氨酶升高,疲劳、眩晕,恶心、腹痛、腹部不适,上腹痛、肝区不适、肌痛,失眠和风疹,国外曾报道有乳酸性酸中毒,肝肿大伴脂肪变性,肝炎复发,过敏反应等严重不良反应。
尼洛替尼胶囊的用药注意事项
尼洛替尼胶囊,推荐剂量为每日2次每次400毫克,间隔约12小时服用,饭前至少1小时之前,或者是饭后至少2小时之后服用,如出现不良反应,剂量调整应咨询医师。服用疗程,通常是只要患者持续受益,应该坚持服用。服用方法,尼洛替尼胶囊应该用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。如果手接触胶囊后,应立即清洗,小心不要吸入,胶囊中的任何粉末,也不要让粉末,直接接触皮肤或粘膜,如果发生了皮肤接触,应该用肥皂或水清洗局部,如果眼睛接触到了药粉,直接用水清洗。如果胶囊中的药粉撒岀,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于容封的容器中正确丢弃,对于不能吞咽胶囊的患者,我们可以把胶囊內容物和一茶匙的苹果酱进行混匀,混匀后立即服用,苹果酱不能超过一茶匙。同时不能食用,除了苹果酱以外的其他食物,包括葡萄柚汁。
不良反应最常见的就是皮疹、瘙痒、头痛,恶心、疲劳、上腹部疼痛等,大多数为轻度或中度,同时还会出现一些血液学不良反应,如骨髓抑制、血小板减少,中性粒细胞减少贫血等。相互作用,由于尼洛替尼是经肝脏中的肝药酶代谢,应该避免与一些CYP3A4强抑制剂,如通常所见到的酮康唑,伊曲康唑、伏立康唑,克拉霉素等等同时使用。另外,应慎用于患有或者可能发生,QT间期延长的患者,包括服用抗心律失常药物,如胺碘酮、丙吡胺,奎尼、索他洛尔等。同时我们应该避免服用,可能导致QT间期延长的药物,如氯喹、卤泛群、克拉霉素,氟哌啶醇和美沙酮等。日常监测,在使用尼洛替尼之前,必须纠正,低钾血症和低镁血症,并定期监测电解质,在开始给药前,开始给药后7天,以及之后时间里,应该定期监测心电图,并在进行剂量调整时,也应该如此,在最初的2个月,应每隔2周做一次血象检查,之后每个月检测一次,肝肾功能(的监测)也同样如此。
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