主动脉夹层术后后遗症

主动脉夹层术后后遗症常见的有内瘘,较少见的为截瘫。

主动脉夹层手术目标主要是封闭破口和改善血供,一般是针对主动脉夹层动脉瘤做的手术,主动脉夹层动脉瘤是由于血液通过主动脉管壁内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿,并延伸剥离而引起的严重心血管急症,手术后比较常见的后遗症是内瘘,较少见的为截瘫。

1、内瘘:

是主动脉夹层术后较常见的后遗症,主动脉夹层手术后需换血管或者用覆膜支架行腔内修复将动脉瘤隔绝,血液在覆膜支架里走行,若覆膜支架卡不严或者动脉瘤的部位有分支血管,造成动脉瘤继续有血液冲击、血液供应,动脉瘤逐渐增大可造成夹层破裂。一般较小的内瘘可以动态观察,而较大的内瘘需要二次介入手术。

2、截瘫:

少数病人在主动脉夹层术后可发生截瘫,脊髓血管是从胸主动脉段的主动脉发出,供应脊髓的血液循环,主动脉夹层后应用覆膜支架治疗将血管覆盖,在较少见的情况下会造成脊髓供血不足、缺血,有引发半身截瘫的风险。

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