多数房间隔缺损的患儿在婴幼儿期没有明显体征，两到三岁后心脏增大，前胸隆起，复诊心前区有抬举冲动感，一般没有震颤，少数大缺损分流量大者可以出现震颤。
听诊可以出现以下四个特点，表现为第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉关闭不能落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。
由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时在左侧第二肋间近胸骨旁可以闻及两到三级喷射性收缩期杂音，当肺循环血流量超过体循环一倍以上时，可在胸骨左下第四五肋间处可出现三尖瓣相对狭窄的短处与低频的舒张早中期杂音，吸气时增强呼气时减弱。
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