做肺部查体的时候首先需要触诊,还需要做听诊以及叩诊。
1、触诊:在触诊的时候需要从上到下,双手同时触摸患者胸壁,并让患者发“伊”的声音,感受胸壁的振动是否正常。而且在触诊完患者的前胸壁之后,还需要触诊患者的侧胸壁和后背,因为这些都是肺存在的部位。
2、听诊:被检查者需要选择坐位或卧位,听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部(肩胛线),而且要在上下、左右对称部位进行对比。
3、叩诊:叩诊与触诊一样都是从上到下,一般需要用到两手的中指。叩诊时需沿着患者的肋间隙进行,从上往下叩出肺上界和肺下界以及肺的呼吸移动度。正常情况下肺部叩诊时为清音,当清音变为浊音时,便是肺上界的位置,当浊音变成实音时,便是肺下界的位置。
肺部病理检查怎么做
肺部病理检查可以通过活检钳直接钳夹局部肺组织,也可以通过体表穿刺钳取肺组织,取到肺组织后送检验科做病理分析。
肺部活检是用于肺部无法诊断的占位性病变,可以借助支气管纤维内镜、双肺的X光片以及CT检查,使用特殊器材,通过腹腔表皮进入肺内,然后取出肺内可疑的占位病变性组织,进行病理性检查。
首先要给穿刺部位的皮肤消毒,然后局部麻醉,在放射影像科技术指导下,使用穿刺针通过皮下组织向肺部病理组织穿刺,在穿刺过程中需要多次进行影像扫描,当穿刺针针头进入病变组织部位时患者要屏住呼吸,并迅速将其抽出。
肺部病理检查后患者要适当休息,还要适当加强身体的营养,注意伤口部位的清洁卫生,有利于伤口的恢复,在做检测时不要过度紧张,患者要尽量配合医生,以保证检测的顺利进行。
肺部切片检查怎么做
肺部切片检查主要是由通过取出可疑部位做成HE切片,在显微镜下观察,并判断是否有病变,以及病变类型等。
肺部切片检查指的是病理学检查,由临床医生取出可疑部位送病理科做成HE切片,由病理医生在显微镜下观察此病变是炎症,还是肿瘤。如果是炎症,观察是急性炎症还是慢性炎症;有没有结核;有没有真菌感染。如果是真菌感染,还要考虑隐球菌、曲菌、毛霉菌等具体情况。如果是肿瘤,病理医生还要判断是鳞状细胞癌,还是腺癌、或是神经内分泌癌、还是腺鳞癌。根据肺组织切片的病理学诊断结果,由临床医生来制定下一步的治疗方案,评估疾病的预后。
日常生活中,如有发现肺部的不适症状,一定要及时就医,以免延误病情,平时注意休息,不要熬夜;不吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等。
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