瓣膜病临床上是指心脏瓣膜病,心脏瓣膜病不属于心内膜炎,心内膜炎可能会造成心脏瓣膜病。
心脏瓣膜病一般是因为先天发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因造成的。
1、先天发育异常:
如果患者先天发育异常,出现了主动脉瓣畸形的情况,会导致主动脉狭窄,引起心脏瓣膜病。
2、风湿性心脏病:
风湿性心脏病会导致瓣膜出现纤维化增厚的情况,会导致二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全,也会引起心脏瓣膜病。
3、感染性心内膜炎:
感染性心内膜炎,主要是细菌或者霉菌感染,可能会导致瓣膜出现毁损或者破裂,也可能会引起腱索断裂,严重时会引起心脏瓣膜病。
另外,心脏容量负荷过重、心律失常、贫血、药物使用不当等因素可能加重各种类型心脏瓣膜病患者的临床症状,可诱发急性心力衰竭甚至心源性休克,所以当患者出现乏力、心悸、呼吸困难等症状时,应警惕有心脏瓣膜病的可能,要及时就医,可在医生指导下采用人工瓣膜置换术治疗。
患者在治疗期间要避免过度的劳累和剧烈的运动,以免加重病情。
感染性心内膜炎属于大病吗
感染性心内膜炎通常属于大病,如果不及时接受治疗,可能会导致死亡。
感染性心内膜炎是微生物经血液循环感染心脏引起的疾病,主要是病原微生物通过血液循环,从其它感染部位迁移至心脏引起感染所致,患者多存在心脏的器质性疾病,患病后一般表现为发热、贫血、肌肉酸痛、食欲差等症状,有心脏瓣膜病史、风湿性心脏病史、感染性心内膜炎病史的患者,如果出现发热、寒战或免疫学表现,需怀疑此病应立即就诊。
感染性心内膜炎以药物抗感染治疗为主,如在医生指导下使用注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠等药物治疗,如果患者存在心力衰竭、感染无法控制以及预防栓塞事件时,应考虑早期手术治疗,可在医生指导下采用主动脉瓣置换术的手术方式。
感染性心内膜炎的病死率约为30%左右,患者本身特征、是否存在心源性并发症、感染的病原体、以及心脏超声表现为影响预后的主要因素,少部分患者治疗后可能复发,需警惕再次出现发热、寒战或其它感染征象,如果有复发征象,一定要及时就诊。
如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎
风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。
一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染,导致瓣膜的毁损,引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热,皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度,对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜,超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病,心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现;而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成,瓣膜毁损非常严重,因此两者是有明确的区别的。
如果患者血培养是阳性结果,也就是能检测到明确的细菌感染,同时也可以通过超声,发现心脏瓣膜受累的功能表现,就可以初步判定是心内膜炎。
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