心脏搭桥是指心脏搭桥手术,支架是指心脏支架手术,心脏搭桥手术和心脏支架手术属于两种手术,如果患者出现了内科治疗未能控制的心肌缺血症状,可以做心脏搭桥手术,如果属于无症状心肌缺血或只是有轻微心绞痛,可以做心脏支架手术。
1、心脏搭桥手术:心脏搭桥手术是用于治疗冠状动脉狭窄所引起的供血不足,临床常用于内科治疗未能控制的心肌缺血,比如左主干病变、多支血管弥漫性病变、严重的冠状动脉损伤以及室间隔穿孔等,能够使冠状动脉狭窄的远端直接和主动脉相连,使血液到达缺血部位,改善心肌血液供应,但是不能用于患有严重肺功能不全以及肾功能不全的患者。
2、心脏支架手术:心脏支架手术能够预防冠状动脉紧急闭塞,临床常用于无症状心肌缺血或者有轻微心绞痛的患者,能够降低出现严重或致死性心脏事件的概率,其是将球囊导管置入狭窄的血管内,使球囊加压膨胀后撑开狭窄的血管壁,让血管恢复畅通,但是不能用于严重合并出血的患者,比如消化道出血、脑出血等。
患者在治疗时需要在医生的指导下选择手术方法,并且要保持情绪稳定,不要过度紧张。
什么情况下需要做心脏支架手术
心脏支架手术针对的患者主要是心脏供血血管,尤其是大的主要血管的重度狭窄,并且在解剖上适合进行介入治疗的患者。通过植入支架来解除冠状动脉的严重狭窄,从而起到解除心肌供血不足的治疗方式。
什么情况下需要进行介入治疗或植入支架,它针对的是心脏的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉,狭窄程度通常需要在70%-80%以上的时候,才考虑是否需要进行支架手术。但除了从主要血管及其严重程度来考虑之外,还要看患者的症状是否严重,狭窄是否引起了足够大面积或足够大范围的心肌缺血,都需要进行客观检查来进行评估,综合以上情况来决定患者是否需要进行心脏支架手术。
什么情况下不建议做心脏支架手术
心脏支架手术是针对严重的冠心病患者采用的治疗手段。
首先是心脏的主要血管出现了重度的狭窄,并且其解剖结构适合做支架。除此以外的患者不建议进行心脏支架手术。具体的来讲就是主要血管狭窄程度低于70%,就不需要进行心脏支架手术,药物治疗足够了。
第二,非主要血管、非大血管的严重狭窄,尽管狭窄程度比较重,但是症状不明显,危害不大,也不一定需要进行支架手术。
第三,病变弥漫或者是特殊部位,其解剖结构不适合植入支架的病变或患者,不建议进行支架的介入治疗,而应当考虑进行冠状动脉搭桥或药物治疗。
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