尿流减慢不一定是膀胱过度活动症,但是如果同时出现尿急、尿频、尿失禁等症状,就要怀疑是膀胱过度活动症了。膀胱过度活动症虽然不会影响寿命,但是却与我们的生活质量息息相关。
常用的行为治疗有膀胱功能训练、盆底肌训练等,而药物治疗可以选择的药物通常以M受体拮抗剂为主,如常用的迈通诺盐酸丙哌维林,虽然是M受体拮抗剂,却也同时具备钙拮抗作用,抑制逼尿肌的收缩,缓解尿频、尿急、尿失禁的症状。在治疗期间还要注意养成良好的生活习惯,入夜后尽量避免喝水,日常不喝饮料等饮品。 如需用药或想要了解更多用药知识,可以咨询医生或药师,在其指导下合理用药。
老人弊不住尿的危害,附膀胱过度活动症OAB自测表
警惕老人憋不住尿
生活中许多中老年人都有过“憋不住尿”的经历,刚感到尿急,没等走到卫生间,尿就漏出来了。很多老人认为这只是随着年龄的增高而自然发生的情况。泌尿科专家提醒:“憋不住尿”是个慢性病,患病率随着年龄的增长而升高,人群中每6人中就有1人患有膀胱过度活动症(OAB),常常表现为尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁。
膀胱过度活动症的危害
“憋不住尿”也就是我们常常说的以尿急为主、常伴有尿频和夜尿,可伴或不伴有急迫性尿失禁的一些综合症状。较常见的情况是急迫的尿意汹涌而至,老年患者可能会因为来不及上厕所而尿湿裤子。
“憋不住尿”的危害很多。首先,直接影响生活质量,导致多方面的生活不便。有的人不敢多喝水,要带上尿垫才敢出门;有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所,耽误事情;有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子;还有的担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动。久而久之,严重地影响了正常的工作和生活,造成焦虑、沮丧等不良情绪,使患者容易产生孤独无助感,甚至出现抑郁症。
由于经常尿湿裤子,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致局部皮肤感染,引起反复的泌尿系炎症,严重者还有可能影响肾脏功能。患病的女性也可能对性生活产生排斥,影响了夫妻关系。有的患者表示在天冷之后憋不住尿的情况好像更明显。尤其是老年人,多次急匆匆起夜还大大提高了摔跤、引起骨折的风险。
应尽早求治
有些“憋不住尿”的病人不会去就医,而是自己扛着,究其原因,多数是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有人误以为这是一种老年化的正常现象,没法治疗。这些错误的观念,造成很多原本能被控制的病情一再拖延,甚至从尿急、尿频发展成尿失禁。延缓膀胱老化,防止尿失禁,早期治疗是非常重要的。因此,一旦反复出现尿频、尿急等症状,应及时到正规医院泌尿外科就医。
对于症状较轻的患者,应加强盆底肌的功能训练并辅助生活方式调节,比如提肛训练、调整饮水量、定时排尿,从而改善尿频、尿急的症状。如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作,就需要药物治疗,如得妥(酒石酸托特罗定缓释片)等M受体拮抗剂,能够极大缓解患者憋不住尿的症状,并改善生活质量。
对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者,可以选择手术治疗。压力性尿失禁是指会因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动等情况下,腹压突然增高而导致尿液不自主的由尿道流出的症状,目前的主要手术方法有:胶原注射法、补片吊带法、TVT法等。
除了要积极锻炼身体,改善营养状况外,出现憋不住尿的患者还需要适当控制饮水的数量和速度,饮食上要少喝一些刺激性的饮品,比如说咖啡、浓茶,因为这可能会增加对膀胱的刺激。
另外,饮食上要多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。总之,“憋不住尿”并非不治之症,只要早期发现,早期治疗,完全可以有效控制,并显著提高生活质量,减少冬日里尿裤子的麻烦。
Tips:膀胱过度活动症OAB自测表
当问题3(尿急)的得分在2分以上,且总得分在3分以上,就可能为膀胱过度活动症(OAB)。OAB患者严重程度分级:3≤总得分≤5,轻度OAB;6≤总得分≤11,中度OAB;总得分≥12,重度OAB。
哪些因素会诱发膀胱过度活动症的出现
逼尿肌不稳定收缩、膀胱过度敏感、尿道和盆底肌功能异常等因素都会诱发膀胱过度活动症,会有尿频、尿急、尿失禁、夜尿多等症状,严重影响患者的生活质量,因此如果发现膀胱过度活动症的出现要积极进行治疗。
发现有膀胱过度活动症可以使用迈通诺盐酸丙哌维林等药物进行治疗,该药物可以抑制逼尿肌不稳定收缩、改善膀胱、尿道以及盆底肌的功能,而且安全性也相对较高。除了使用药物外在日常生活中也要保持良好的生活习惯以及良好的卫生习惯。 如需用药或想要了解更多用药知识,可以咨询医生或药师,在其指导下合理用药。
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