一般脑瘤头痛和神经性头痛的主要区别在于：
脑肿瘤引起的头痛症状是隐隐的钝痛或者胀痛，病情逐渐发展会慢慢加重的，疼痛的时间也会越来越长，一般发生在清晨。通常有咳嗽、打喷嚏、头晕、视力下降、耳鸣、耳聋、失眠等。头痛发作的部位一般也是较固定的，并且持续时间长，会进行性加重，有些时候还会伴有色素的沉着、尿崩、偏身的麻木、口眼的歪斜、吞咽障碍等等，严重的还可能会出现偏身瘫痪等各种症状。
而神经性引起的头痛症状一般都是突然发作，突然停止的，疼痛程度比较剧烈，但不会有进行性加重的趋势。发病前可能会有些闪光、视物模糊、肢体麻木之类的症状，同时可能有神经精神的功能障碍。神经性引起的头痛可以是一种逐步加重的疾病，比如发病的频率通常会越来越高，偏头痛数分钟至一小时左右，可出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，甚至出现恶心呕吐后症状才会有好转，通常在安静和黑暗的环境或者睡眠后头痛会缓解的。对不明原因的头痛建议一般到医院做头颅核磁共振的检查来进行排除。
神经性头痛和脑梗塞的区别
这两者是有本质区别的：第一点，从发病机制来看，神经性头痛主要指的是紧张性头痛，与肌肉筋膜长期收缩，神经功能紊乱，局部缺血缺氧是有关系的。而脑梗塞主要是多种原因引起了脑动脉闭塞，引起神经元坏死所导致。
第二点，从临床表现来看，神经性头痛主要表现为头部的疼痛感，可以表现为压迫感和紧缩感，不会出现神经系统缺损的症状。而脑梗塞可以出现语言不清，肢体偏瘫等方面的表现。
第三点，从影像学检查来看，脑梗塞可以看到异常病灶，而神经性头痛在影像学上是正常的。
怎样区别脑瘤和血管性头痛
脑瘤头痛早期常呈发作性以晨起为重，到后期多为持续性钝痛，常伴有呕吐，而且是喷射型的呕吐。头痛加剧时可使患者坐卧不安，在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加重，而且很少有缓解不痛的时候。
血管性头痛是由于颅内颅外血管舒缩功能失调引起的头痛，发作过程是突然眼前的冒金花，彩光闪动，视物不清，持续十几分钟后出现转动性头痛。位于一侧前额部和头顶部，常伴有恶心呕吐，持续两到三个小时，而后逐渐缓解，可以反复发生。又因多为环境变化、外界刺激、身体精神疲劳、睡眠不足等，在月经周期变化情况下也可发生。
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