射精后腰酸痛的原因是比较复杂的，具体有以下几方面的原因：
第一，大部分患者是本身有腰肌劳损或者是腰椎间盘突出，所以在性生活以后表现为射精后腰酸痛。
第二，有的患者合并有前列腺炎，此种患者在射精以后由于前列腺充血、水肿，也会表现为腰酸痛。
第三，小部分患者是因为输精管的炎症，导致输精管内不通畅或者是输精管不完全性狭窄，在射精的时候，精液通过输精管的时候对输精管有一种刺激，输精管是从后腰又转回到尿道内，所以也会放射到后腰，而发生腰酸痛的情况。
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