低血糖主要表现为心悸、大汗、乏力,有些人会出现兴奋,甚至影响神智,导致昏迷,甚至死亡。正常人血糖小于2.8毫摩尔每升,称为低血糖,对于糖尿病的患者小于3.9毫摩尔每升,称为低血糖。
在降糖过程中,虽然血糖大于3.9毫摩尔每升,但由于降糖过快或由于平时血糖处于较高状态,降糖时虽然血糖降至正常范围内,但患者不耐受,均可出现低血糖反应,即心慌、出汗、手抖,甚至影响神志、意识障碍,重者可导致昏迷,甚至死亡。
一旦出现低血糖,需要尽快口服手边任何可以使血糖增高的食物,包括碳水化合物、喝糖水,必要的时候推注葡萄糖,甚至给予升糖激素进行治疗。需要进一步的查明造成低血糖的原因,以减少低血糖的出现。
低血糖有什么特点 低血糖有哪些特别的表现
低血糖作为糖尿病最为常见也最为危急的并发症,糖尿病患者当然对它也要有所了解,那么低血糖有什么特点呢?这是糖尿病患者一定要知道的。还有低血糖有哪些特别的表现也要了解,下面一起来看看。
低血糖的六个特点
特点一:低血糖危害很大
事实上,低血糖的危害甚至更凶险。低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。
特点二:饥饿感≠低血糖
很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会:血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。
因此,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。还有一种情况是“低血糖反应”,并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的,令患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
特点三:症状变化多
临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。
成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现,如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外。“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
特点四:低血糖未必有症状
事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者,一定要加强血糖监测。
特点五:有些低血糖与糖尿病无关
虽然低血糖大部分发生在糖尿病患者治疗过程中,但是并不是糖尿病患者所拥有的,其他疾病例如:自主神经功能紊乱、胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下等也会诱发低血糖。区别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因为两者的病因不同,处理方法也不完全一样。
特点六:纠正低血糖,干粮非首选
当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时,一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗和饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是,进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等。这些食物都是单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,故能迅速纠正低血糖 状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收,故纠正低血糖的速度相对较慢。
低血糖有哪些特别的表现?
1、交感神经过度兴奋、肾上腺素过多
是糖尿病的早期症状。低血糖发生后,由于交感神经活动增强及刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,患者多出现面色苍白、心悸、冷汗、腿软、头晕、饥饿感、恐慌与焦虑等表现,进食后可消除。2、意识障碍症状
。低血糖出现后,大脑皮层会受抑制,患者常出现意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。3、中枢神经系统表现
。低血糖时可有脑神经损害,表现包括意识混乱,行为异常,视力障碍,吞咽困难,木僵,昏迷和癫痫。在日常生活中,如果低血糖患者发生眩晕,该如何处理呢?其实,如果低血糖患者发生眩晕病症较轻时,即患者意识清醒时,可用白糖25~50克,用温开水化开喝下,若病情较重时,可再食用一些水果、馒头之类的食物。若患者处于昏迷状态,可将白糖、葡萄糖粉,放在病人口中,让其自行融化咽下。
低钾血症最严重的表现是什么
低钾血症最严重的表现通常无法明确作出判断,低钾血症严重时通常会表现为呼吸困难、吞咽困难、甚至会出现窒息,所以当出现低钾血症时,需要及时去医院就诊,在医生指导下通过药物治疗。
低钾血症通常指的是一种血钾含量过低的病理状态,正常情况下,血钾浓度为3.5mmol/L~5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L时,通常会出现低钾血症,而低钾血症主要是因为摄入钾过少或者是经由汗液、尿液、胃肠道等排出钾过多所引起。患者早期可能没有任何症状,随着血钾的持续降低,通常会出现肌肉无力、腹胀、恶心、肠麻痹等症状,病情严重时可累及呼吸机,导致患者出现呼吸困难、心律失常、心力衰竭、猝死等。当患者在出现低钾血症时需要及时就诊,在医生的指导下通过氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等药物治疗。
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