晚上耳朵里总有嗡嗡声可能是分泌性中耳炎造成的，也可能是神经性耳鸣导致的，需要对症用药治疗或手术治疗。
1、分泌性中耳炎：
患者出现晚上耳朵里总有嗡嗡声的症状可能是分泌性中耳炎导致的，主要是由于患者中耳局部感染、咽鼓管功能障碍等原因引起的。建议患者到正规医院做鼓膜检查、听力测试等明确病因，通常可以进行手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等。
2、神经性耳鸣：
患者出现晚上耳朵里总有嗡嗡声的症状还可能是神经性耳鸣导致的，可能是因为最近压力大、熬夜、失眠等因素导致的。建议患者到正规医院做听功能检查、前庭功能检查等明确病因，可在医生的指导下使用改善血液循环的药物，如尼麦角林片、银杏叶提取物片等进行治疗，必要时还可以配合营养神经药物，如甲钴胺片等进行治疗。
建议患者在治疗期间避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
耳朵里总有嗡嗡声怎么回事
耳朵外面看到的是耳廓，再往里面是外耳道，然后是中耳、内耳。耳廓是接收声音的结构，外耳道和中耳、内耳是传导声音的结构，分鼓道和气道。如果耳朵里面出现嗡嗡响，往往是气道这部分出现了问题。影响气道的一个是外耳道，一个是中耳。
如果里面有东西把耳道堵上了，耳膜和堵塞物之间形成一个秘密的空间，可能会出现嗡嗡的响动。正常情况下，耳膜的两边压力是保持平衡的。外耳道跟外界是通的，和外界的压力是一样的。通过鼻腔、鼻咽部、咽鼓管到了中耳，这条途径是保持中耳的压力的。
如果鼻子有问题，影响到咽鼓管的功能，造成咽鼓管堵塞；或者是本身咽鼓管有问题，有炎症，或者鼻咽部长了东西，比如鼻咽癌，影响了咽鼓管的功能，影响咽鼓管的开放，就造成了中耳腔的压力会改变，这样耳膜内外的压力就不一样了，也可以产生嗡嗡的声音。另外，耳朵聋、耳鸣的病人，他耳鸣的声音也有可能是嗡嗡的声音。
耳朵里突然有嗡嗡声怎么回事
耳朵里突然有嗡嗡声可能是分泌性中耳炎，也有可能是神经性耳鸣。
1、分泌性中耳炎：
分泌性中耳炎通常是由于咽鼓管阻塞引起的，也有可能是病原体感染导致的，会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，随着疾病的进展，还会造成耳朵里突然有嗡嗡声，可以服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、神经性耳鸣：
神经性耳鸣发病机制并不完全明确，目前认为是由耳蜗、听神经以及中枢听觉径路病变有关，患病以后会出现蝉鸣声、听力减退、眩晕等症状，同时还有可能会引发耳朵里突然有嗡嗡声，可以服用甲钴胺片、艾司唑仑片以及盐酸氟桂利嗪胶囊等药物治疗。
在治疗期间要有治疗好的生活习惯，避免过度熬夜，并且要保持心情舒畅，还需要保持室内环境安静以及舒适，避免噪声刺激耳朵。
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