肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,包括肺容积功能和肺通气功能。肺功能检查的目的通常是检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小。肺功能检查的意义有以下几点:
1、早期检出肺、呼吸道病变,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病等。
2、鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。
3、评估肺部疾病的病情严重程度。
4、评估外科手术(特别是胸部手术)耐受力及术后发生并发症的可能性。
5、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损的情况,督促患者下决心戒烟。
6、危重病人的监护等。
7、有助于明确COPD的严重程度,并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。
与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段。
肺功能检查结果及意义
肺功能检查是通过对呼吸流速、容量、压力等的测定和呼吸气体成分的分析,了解肺部功能状况。
肺功能检查主要包括通气功能、换气功能、弥散功能、支气管舒张试验、支气管激发试验等。通过对肺功能检查可以对疾病进行诊断,判断疾病治疗效果。还可以了解肺功能障碍程度及其分类,同时还可以对手术病人手术耐受性进行评估,判断患者是否能耐受手术,评价肺功能损伤可复性,对术前检查有一定的帮助。
肺功能检查是哮喘和慢阻肺的主要诊断依据,建议四十岁以上人群、常吸烟的患者常规做肺功能检查,能够早期诊断、早期干预、缓解肺功能下降和疾病的进展。
COPD的肺功能检查表现
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
1.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。
第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性小,易于操作。
吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。
2.肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度明显,故RV/TLC增高。
3.一氧化碳弥散量(DLco)及DLco与肺泡通气量(VA)比值(DLco/VA)下降,该项指标对诊断有参考价值。
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