痛风石的病理改变其实就是尿酸盐结晶,伴有一些吞噬细胞的形成,所以溶解痛风石的关键在于使尿酸盐结晶溶解。当血液中的尿酸水平,控制在300微摩尔毫升以下,就能够加快痛风石的溶解,使痛风石逐渐缩小,而使尿酸水平控制在300微摩尔每升以下就需要服用降尿酸药物治疗。
常用的降尿酸药物,包括苯溴马隆这类促进尿酸排泄药物,以及别嘌醇、非布司他这些抑制尿酸生成药物。
不同的药物,有自己的适用范围,以及禁忌症。患者需要到风湿免疫科门诊就诊,让医师评估具体选择哪一类降尿酸药物。对于大部分痛风石,通过长期的血尿酸达标治疗,是可以逐渐溶解的,只是过程比较缓慢,患者需要有耐心,坚持治疗。
还有一部分比较大的痛风石,甚至已经出现了局部的破溃,影响到了患者的关节功能,或者日常生活,对于这类比较大的痛风石,有时候即便长期使血尿酸达标,也也不能使它溶解,需要考虑用手术切除治疗。
痛风石怎么才能溶解
痛风石可以通过药物和调整饮食来溶解。
1、药物:
在医生的指导下服用降尿酸药物,如非布司他、苯溴马隆和别嘌醇,可以抑制尿酸合成,持续一段时间后,痛风石可逐渐溶解。需要注意的是,降尿酸过程中可引起痛风发作增加,可在医生指导下使用预防发作的药物,如秋水仙碱。
2、调整饮食:
患者饮食应以低嘌呤食物为主,少吃含嘌呤高的食物如动物内脏、海鲜、火锅、酒精、甜点等,多吃豆制品、新鲜蔬菜水果,多饮水,碱性食物可碱化尿液,有利于尿酸的排泄。
痛风石是体内尿酸水平过高而形成的尿酸钠结晶,有效降低体内尿酸的含量,就能预防痛风石的形成,生活中适当运动,戒烟戒酒,避免过度劳累。一旦诊断痛风石,应该及时就诊,在医生指导下规范治疗,不可以擅自用药。
怎么样缓解痛风的疼痛
缓解痛风患者的疼痛症状,主要是及早应用抗炎药物来进行的,比如常用的,非甾体抗炎药,布洛芬,依托考昔片等,还包括秋水仙碱,或者糖皮质激素等,对于大关节的病变,比如膝关节,也可以关节腔内注射糖皮质激素,能够起到快速消肿止痛的作用。
痛风患者在急性期要注意休息,抬高患肢,还要避免精神紧张,焦虑,也要戒烟戒酒,避免吃高嘌呤的食物,避免暴饮暴食,尽量清淡饮食。
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