风湿热患者如果出现关节炎以及关节的肿胀疼痛,此时可以首先服用阿司匹林这类水杨酸的药物缓解症状。
另外,要完善相关的化验检查,比如血沉,C反应蛋白,抗O实验或者是咽拭子培养等,明确是否存在链球菌感染的证据。
如果患者此时合并明确的链球菌感染,就需要应用抗生素抗感染治疗,常选用的抗生素是青霉素,如果对青霉素耐药或者过敏,可以改用罗红霉素,头孢类药物,或者是阿奇霉素等。
大多数风湿热引起的关节炎是游走性多发性关节炎,不会遗留任何关节畸形,它可以首先累及到肘关节,当肘关节肿痛消失以后,可能出现在膝关节、踝关节等部位,大多数这种关节肿痛的时间不会超过一个月,多数在半个月以内就完全消失。
对于出现关节炎的风湿热患者,一定要注意筛查心脏病变,因为风湿热引起的心脏病变,是导致风湿热患者预后差的主要原因,它可以遗留慢性瓣膜性心脏病或者慢性心功能不全,早期发现,早期治疗能够改善患者的预后。
得了类风湿关节炎怎么办?
类风湿关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的自身免疫性疾病,常伴有关节外症状。患者关节腔出现滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成、软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节,如手、足及腕关节等,常为对称性,呈慢性经过,可有暂时性缓解。发病年龄多在20~40岁,女性多于男性。
晨僵是类风湿关节炎的第一个症状,常在关节疼痛前出现。
关节僵硬,其开始活动时疼痛不适,活动增多则症状减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
关节外病变是类风湿关节炎全身表现的一部分或其并发症。
本病的关节病变可以致残,但不会致死,而关节外病变常是本病致死的原因。
主要包括类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿心脏病和肾脏损害等。
类风湿关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗上,采取综合治疗,多数患者能得到一定的疗效。
现行治疗的目的在于:
①控制关节及其他组织的炎症,缓解症状;
②保持关节功能和防止畸形;
③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
一般疗法
发热、关节肿痛、全身症状明显者应卧床休息,至症状基本消失。病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久卧床导致关节废用,甚至关节强直。
饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予少量输血,如有慢性病灶(如扁桃体炎等),在患者健康状况允许情况下,应尽早摘除。
药物治疗
主要包括非甾体类抗炎药、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素及雷公藤等。
理疗
目的在于利用热疗增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时通过锻炼保持和增进关节功能。
热敷、热浴、蜡浴、红外线照射等进行理疗可以改善局部血液循环和肌肉痉挛。
预后
一般说来早期给予积极的综合性治疗,恢复大多较好。起病急者优于起病缓者,男性较女性为好。
仅累及少数关节而全身症状轻微者,或累及关节不属对称分布者,往往病程短暂。
有10%~20%患者因治疗不及时而致残。本病不直接引起死亡,但严重晚期病例可死于继发感染。
得了类风湿性关节炎脚怎么会肿
类风湿关节炎患者出现脚肿的原因有下列几种情况:
第一,患者的关节累及到了脚部,比如踝关节或者是足趾指指关节,这些关节受累后可以出现关节腔积液或者是周围组织的炎症而引起的肿胀。
第二,类风湿关节炎患者由于明显的踝关节肿胀,或者是膝关节肿胀而影响到了下肢静脉回流,而出现脚背部的凹陷性水肿。
第三,类风湿关节炎患者出现了关节外表现,累及到肾脏,出现了肾小球肾炎或者是由于长期服用非甾体类抗炎药物,影响到肾脏,出现间质性肾炎的情况,都可以导致足部的肿胀。
根据不同的原因,患者会出现不同的症状,比如类风湿关节炎,局部关节肿胀引起来的患者通常会有明显的关节,肿胀,压痛,化验血沉,c反应蛋白明显升高,这个时候只需要应用针对类风湿关节炎的药物治疗就可以,或者局部应用糖皮质激素治疗。
而对于肾脏损害引起来的,患者通常化验尿常规中,尿蛋白阳性或者是有ph值的改变,就需要停用相关的可疑药物,并且进行保护肾脏等对症治疗。
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