感染性休克,也称败血症性休克。是由多种致病病原微生物及其毒素激活身体的免疫系统,造成全身炎症反应综合征,进一步造成多器官的功能衰竭,导致以休克为突出表现的危重症。引起感染性休克的病原微生物比较多,常见于细菌、真菌,少见的有原虫,以及立克次体等;细菌包括革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌。
革兰氏阴性菌比较常见的有大肠埃希菌、克雷伯氏菌、肠杆菌等,另外还见于铜绿假单胞菌,肺炎克杆菌等。另一大类革兰氏阳性细菌,比较常见的有葡萄球菌、肺炎链球菌等。
近年来有一些耐药的细菌引起感染性休克越来越多,这一部分病例临床症状更重一些,甚至有可能会导致临床的死亡,医院获得性肺炎是医院内感染最常见的致死原因,理解了感染性休克的致命原因,有利于制定进一步的抗感染治疗计划。
感染性休克的常见原因
感染性休克是临床危重症,引起感染性休克的常见病因学有以下两方面,首先是致病微生物,引起感染性休克的病原包括细菌、真菌、原虫、立克次体等,以下两者常见:
第一,比较常见的有革兰氏阴性细菌如大肠埃希菌,克雷伯杆菌等,以及革兰氏阳性菌如葡萄球菌,肺炎链球菌等。近年来有一些耐药的细菌出现,导致临床病例更复杂,治疗起来效果更差一些。
第二,宿主的因素,也就是患者本身的原因,原先有一些基础的疾病,比如糖尿病,肝硬化,恶性肿瘤,器官移植或者长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者,正在接受放化疗的患者。
长期留置导尿管或者是静脉导管的患者,在继发细菌感染以后,更容易出现感染性的休克。所以感染性的休克更常见于医院内的感染患者,对于老年人、婴幼儿或者体力比较差的患者可能发生率更高一些。
感染性休克的病因有哪些
感染性休克的病因主要是各种病原微生物侵袭机体所致感染,包括各种细菌,真菌,病毒,寄生虫。常见的感染部位包括身体的各个系统组织,感染性休克常继发于这些感染,如呼吸道感染感染、消化道感染、血液感染、腹腔感染、胆道感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染。
感染性休克的患者要在急诊抢救室或重症监护室接受治疗。要注意保持床铺清洁,避免交叉感染。翻身时动作要轻柔,注意防止皮肤损伤。监测血糖,将血糖维持在正常范围。保持口腔清洁卫生,注意口腔护理。
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