恒牙刚冒头一般是需要拔除乳牙的，也可以先多咀嚼较硬的食物，看乳牙能不能脱落，如果恒牙再长出来一点，乳牙还没有脱落，就应该拔出。
如果恒牙在长出后乳牙没有出现脱落，可能会影响到恒牙的生长，而且也会对牙齿的美观造成影响，所以需要进行拔除治疗。
乳牙一般是在6到12岁期间逐渐脱落，被继发的恒牙替代，叫做替牙颌时期。在6周岁以后口腔内再长出来的牙齿就称之为恒牙，恒牙相对乳牙来讲，体积更大、矿化度更高、耐磨性更强、咀嚼效率也更强，并且恒牙的数目也会更多。恒牙一般是有28颗到32颗之间，会因为是否长智齿的原因而数目不等。不过换牙期有些情况，家长也是需要注意的：
1、不良习惯，比如：睡觉的时候张着嘴，经常吐舌头等，时间久了就会导致牙齿排列不齐，咬铅笔、咬上唇或者咬下唇，习惯用一侧牙齿咀嚼食物，时间久了就会导致牙齿排列不齐。
2、疾病，比如维生素D缺乏，可以导致面部骨骼发育畸形，牙齿自然就无法整齐排列了。
20岁乳牙拔掉恒牙长出来要带牙套吗
20岁乳牙拔掉恒牙长出来要戴牙套。通过戴牙套，使混乱的牙齿被重新排列，形成稳定而美丽的咬合。
戴牙套的最佳年龄是在恒牙期，即12岁到28岁之间。因为在此期间，所有的乳牙已经脱落，而且牙齿已经定型，可以看到导致牙齿不平整或变形的原因。在恒牙长出来戴牙套可以帮助牙齿的正常发育和有序排列，还具有矫正牙齿的功能，注意固定器具不能自行取下和佩戴。如果通过戴牙套矫正牙齿，在恒牙长出来进行矫正，效果更好，且时间也比较短。
在日常生活中，注意口腔卫生，早晚刷牙，保持口腔清洁。同时注意不要吃坚硬的食物，不要吃刺激性、太黏、体积太大的食物，避免刺激牙齿，多吃蔬菜水果。在戴牙套期间，应听从医生的建议，定期复查，配合医生的治疗，这样矫正的效果会更好。
拔完牙出血多久算正常
拔完牙出血两天到三天左右算正常，若出血时间过长，患者需及时就医进行相应的检查，以免延误病情，对身体造成严重危害。
通常情况下，患者在拔完牙出血两天到三天左右算正常，一般不需要进行特殊处理，养成良好的口腔清洁习惯即可。当出血量较多时，也可在医生指导下，使用专用的医用棉球压迫出血部位，进而达到止血效果。
如果患者在日常生活中，未能严格按照医生指导进行护理，且长时间摄入刺激性食物，如辣椒、炸鸡腿等，导致拔完牙出血的症状持续加重，并伴有疼痛、肿胀、出血量增多等严重不适症状。需到正规医院进行相应的检查，并严格按照医嘱进行科学的治疗，避免拔完牙出血的症状加重，诱发其他不适病症。
建议患者定期就医进行复查，改善不良饮食习惯，忌抽烟饮酒，减少摄入油腻、高糖的食物，如炸年糕、奶油蛋糕、糖果等。
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