大面积的脑梗塞常伴有比较明显的脑水肿等情况出现，因此需要给予脱水降颅压药物以及脑保护等药物，当病情仍无法缓解时，需要神经外科手术治疗。最常见的手术时是去骨瓣减压术。去掉一部分颅盖骨，这样可以让脑水肿时压力向外释放，而不向内向下释放导致脑干功能损伤，引起患者死亡。
大面积脑梗死怎么治疗
对于大面积脑梗死的患者，一般治疗的目的主要是为了挽救患者的生命，降低患者的致残率和死亡率。那么，针对不同患者临床治疗方案是不一样的。当判断病人发生大面积脑梗死的时候，一定要注意发病时间，如果在超早期或在发病前3小时，可以给予溶栓。如果是4.5小时，要根据病情，病人症状比较重时，可能会采取取栓的方式。如果就诊时已经错过了这些时间段，如在1天以后，取栓可能就会存在争议。但目前研究进展是如果在24小时以内，可以根据病人的病情和身体状况，考虑取栓措施。
如果病人就诊，可能已经发生大面积脑梗死，1天或几天以后，这个时候首先保证病人生命，先判断是否会发生脑疝。如果病人有脑疝或可能脑疝，需要神经外科的介入，判断是否需要去骨瓣减压，来保证生命的延续。如果脑疝风险相对较低，可以采取常规治疗，如抗血小板聚集，他汀类降脂药，改善循环，神经营养剂，同时要注意维护病人的生命体征平稳，预防消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等情况的发生。
怎样治疗大面积脑梗死
对于这种情况的治疗，通常需要给患者使用脱水降低颅内压的药物减轻脑水肿，比如使用甘露醇等药物。需要使用清除自由基的药物比如依达拉奉等药物。另外，有些患者比较严重还需要进行手术治疗挽救生命。
大面积脑梗死是非常的凶险的，一定要注意护理，多给患者翻身拍背吸痰，控制肺部感染，要注意防止褥疮形成。有病情变化及时复查颅脑CT。
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