这主要是通过影像学这个方面来说的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都没有症状，所以从症状上来区别是很难的。那么我们通过CT和磁共振检查，通过增强来区分血管瘤和肝癌。那么我们从CT增强和磁共振增强来看，它都有共同的特点。
血管瘤早期，我们会在动脉期的时候，它会快速地强化。那么到延迟以后，它很快就退出，这是肝癌的表现。那么血管瘤的表现，在动脉期强化以后会持续强化，有一个平台期，很晚才退出，那么这是血管瘤。
所以虽然在动脉期都会强化，但是延迟以后它们是相反的。肝癌造影剂会迅速地退出，我们说叫快进快出。那么血管瘤会很慢，它会间歇性地强化和充填，它这个持续时间会很长。所以我们在延迟期以后就很容易鉴别是肝癌还是血管瘤。当然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它们有很多重叠的因素，有时候鉴别起来还是比较困难的，那么我们还要用其他的方式来进行鉴别。
彩超能区分肝血管瘤和肝癌吗
绝大部分医院的彩超都能区分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并没有肝血管瘤，而体检发现彩超提示肝血管瘤，我们还是建议再次进行肝脏的磁共振检查和甲胎蛋白的检查，因为有部分彩超图像显示不清，可能会造成小肝癌的遗漏。
因此，如果出现不明原因的肝血管瘤，尤其是既往没有肝血管瘤病使的人群必须要进行磁共振的筛查，通过磁共振的筛查来进一步明确是否是肝癌或者是否是肝血管瘤。
肝内血管瘤和肝血管瘤有区别吗
肝内血管瘤和肝血管瘤是有区别的。
肝内血管瘤和肝血管瘤虽然都是属于肝脏的良性肿瘤，但是肝内血管瘤是属于肝脏内部的血管瘤，而肝血管瘤指的应该是肝脏表皮上的血管瘤。
肝血管瘤和肝内血管瘤都是肝脏中的一种良性肿瘤，一般情况下在肝脏的良性肿瘤中都是属于比较常见的一种，大概可以占到肝脏良性肿瘤的百分之零点六到百分之二十左右的位置。肝血管瘤和肝内血管瘤也是分类型的，其中比较常见的就是海绵状血管瘤。
如果得了肝内血管瘤或肝血管瘤，患者也不用过度的紧张，因为良性肿瘤和恶性肿瘤是有很大的区别的，其中恶性肿瘤就是一般所说的癌症，但良性肿瘤并不是癌症，所以在发现肝内血管瘤和肝血管瘤的时候，可以先进行观察，随后进行处理。如果血管瘤体积比较小，而且没有什么异常的情况，就可以暂时不用进行治疗，但如果是因为腹部疼痛而导致的肝内血管瘤和肝血管瘤，就要尽快的选择手术治疗进行切除，从而可以避免因为血管瘤的持续增长而导致的血管破裂所造成的影响。
建议患者如果诊断出了肝内血管瘤和肝血管瘤，就要去正规的医院，找个经验比较丰富的医生来进行手术，从而减少因为手术所带来的风险。
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