一般来说，子宫肌瘤到达5厘米左右就需要考虑手术治疗，也就是手术切除治疗，药物治疗效果并不是很好，但是需要根据患者手术指征来决定，手术指征有：
第一种，是子宫肌瘤生长在黏膜下，严重影响到月经周期以及月经量，导致月经量过多、持续时间长，引起贫血。
第二种，是子宫肌瘤体积大，压迫直肠和膀胱，导致尿频以及排便困难。
以上两种情况只要出现，就需要进行手术治疗子宫肌瘤。如果子宫肌瘤五厘米左右，没有影响到月经，也没有出现类似压迫症状，则不需要进行手术切除，每年复查一次即可。如果子宫肌瘤五厘米左右，或者是大于五厘米，已经影响到月经，以及月经量增多，或者出现压迫症状，则需要考虑进行手术切除治疗，否则一定会对生命造成威胁。
治疗子宫肌瘤要开刀吗
治疗子宫肌瘤不一定都需要开刀做手术的，小的子宫肌瘤不需要做手术的，定期的去医院复查彩超就可以了，等到绝经以后可能就会慢慢的萎缩，如果是大的子宫肌瘤的话，可以进行腹腔镜的手术，也是不需要开刀的，特殊的子宫肌瘤可以选择开腹的手术。
建议子宫肌瘤的患者应该定期的去医院复查彩超，根据具体的情况来选择治疗的方式，同时应该注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，适当运动，提高身体的免疫力和抗病能力。
子宫肌瘤手术需要切开子宫吗
子宫肌瘤手术以后是否需要切开子宫。要根据具体情况来决定的，如果是已经完成了生育却没有生育要求的，可做子宫切除术，如果有生育的要求就应该做肌瘤剔除术。平时一定要注意保持平和的心态，保证休息和睡眠。
建议子宫肌瘤的患者应该注意保持外阴清洁卫生，每天更换内裤，定期的去医院复查彩超，根据具体的情况来选择有效的治疗方式。
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