肝癌晚期脾肿大的主要原因，是门静脉高压症。一般主要是由于脾淤血然后肿胀，分为轻度和中度。有些人的脾脏可以到达肚脐以下的地方，上消化道出血时也有脾脏的短暂性的缩小，一般在晚期才会变得很常见，并且脾脏的功能会表现出亢进。治疗主要包括两方面：
1、肝癌的治疗，目前常用的治疗手段包括外科手术切除、肝移植手术、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗、中医药治疗、系统化疗、局部放疗以及免疫治疗等。要根据个人肿瘤实际情况，比如肿瘤大小、部位、数量，还需要注意考虑是否存在血管侵犯、是否存在肝外转移和肝功能情况以及全身情况进行评估。
2、脾肿大的治疗，如果脾脏轻微肿大，没有造成严重的血小板下降，可以不做特殊处理。如果造成了血小板严重的下降，需要考虑进行部分性脾动脉栓塞手术或者进行脾切除手术。
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