心功能二级能不能活20年一般是不能具体判断的。
心功能二级的意思是指患者在做轻微的体力劳动时，比如散步、爬楼梯、蹬车、快走等，会出现胸闷、心悸、心慌、头晕甚至休克的症状，需要及时的到当地医院进行胸部CT或者是核磁共振的检查，然后根据检查的结果在医生的指导下使用一些改善循环的药物治疗，如血塞通片、舒血宁注射液等，还可以应用抗凝的药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，如果使用药物长时间得不到改善，可以进行手术治疗，通过积极治疗，可以改善患者症状，延长生存期，但是患者能不能活20年是不能具体明确的。
在病情恢复期间一定要养成良好的生活习惯，避免长时间的熬夜，可以吃一些新鲜的蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、火龙果、西瓜等，避免进食辛辣刺激食物，如麻辣火锅、麻辣香锅等，有不适症状，及时就诊。
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