最新的血管炎,分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同,分成大血管受累疾病,中等血管受累疾病,还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个,大动脉炎和巨细胞动脉炎;中等血管受累疾病也有两个,结节性多动脉炎和川崎病。
小血管受累疾病有很多,包括安卡相关性小血管炎,IgA相关的小血管炎,过敏性紫癜等等。白塞病比较特别,分成变异性血管炎,可以累及大、中、小血管,患者既可以有大动脉的受累,也可能会有小动脉受累。
除了动脉之外,还可以有静脉的受累,可以出现大静脉受累,出现血栓的表现,甚至出现小静脉受累,出现皮肤的於点,叫变异性血管炎。整体上来说,我们把血管炎,按血管受累不同,分成了大、中、小,以及变异型四种类型。
血管炎诊断标准
血管炎的诊断标准是通过实验室检查、血管造影检查等方法进行确诊。
1、实验室检查:如果有血管炎的症状,在做实验室检查血液检时,出现血沉增快、 C反应蛋白增高、白细胞计数增高,或者是有嗜酸性粒细胞增高的表现,在做尿常规检查时,如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高,一般为血管炎的诊断标准。
2、血管造影检查:如果有血管炎疾病,在做血管造影检查时,可表现为血管壁出现增厚、管腔狭窄、血管扩张的表现,严重的还可能会有血管瘤形成,一旦有以上几种表现,多数为血管炎的诊断标准。
一旦确诊为血管炎,要及时的进行治疗,因为血管炎会导致患者出现腹泻,恶心,呕吐,腹痛等症状,严重的有可能会引起并发症,比如导致心绞痛,或者是心肌梗死,血管炎可以服用药物进行治疗,比如服用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片,血管炎病情比较严重的还可以通过手术治疗,比如做经皮腔内血管成形术。
系统性血管炎诊断标准
系统性血管炎诊断一般以实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等为主要标准。
系统性血管炎是以血管的炎症和破坏为主要表现的一组异质性疾病,异质性疾病就是表现各不相同的一种疾病,可以累及到大血管、中等血管和小血管等。大血管炎常见的有巨细胞动脉炎、大动脉炎等。中等血管炎常见的有结节性多动脉炎、川崎病等。小血管炎常见的是韦氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎等。对于系统性血管炎来说种类较多,若出现身体不适,建议及时面诊医生,以便做出正确治疗。
实验室检查,比如绝大部分的患者会出现安卡阳性,可能会出现C反应蛋白增高、免疫球蛋白增高等。影像学检查,能够明确血管壁以及管腔出现异常改变,比如超声检查可明确患者的血管是否出现管壁增厚或狭窄以及闭塞等情况。组织病理学检查,能够发现血管壁或血管周围炎症性细胞浸润,对肉芽肿或坏死等情况可作出明确诊断。
一般可通过使用比如醋酸泼尼松片、马来酸氯苯那敏片等进行治疗。在日常生活中应清淡饮食,多食新鲜的瓜果蔬菜。
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