治疗乙肝选择抗病毒药物,目前主要是使用强效低耐药的药物,如恩替卡韦、替诺福韦等等。如果乙肝患者有使用干扰素的指征,那么也建议使用干扰素,干扰素不仅有抗病毒作用,还有免疫调节作用。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
乙肝患者使用抗病毒药物需要规律的服药,并且每三个月需要复查一次肝功能,乙肝两对半,乙肝DNA,肝脏B超,甲胎蛋白等相关指标,定期的评估病情。如果使用干扰素,需要注意药物的不良反应,定期门诊随访。
初次治疗乙肝的患者如何选择口服抗病毒药物
初次治疗乙肝的患者,目前乙肝指南推荐的口服抗病毒药物是恩替卡韦和替诺福韦,具体的用药还需要结合病情来决定。目前慢性乙肝患者经过抗病毒治疗以后大部分病情都是稳定的,一般使用3-6个月左右肝功能会持续正常,乙肝DNA会检测不到,甚至有部分患者大三阳会变成小三阳,这样的患者病情是很稳定的,但不能停药,乙肝口服抗病毒药物的疗程至少4年以上,部分患者需要终身用药。
有的患者自行停药就会导致乙肝的复发,会再次出现肝功能的损害,乙肝DNA的复常,甚至会出现重型肝炎可能。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
如何预防抗乙肝病毒用药中的耐药变异
最简单办法就是选择耐药变异发生率低的药物进行治疗:恩替卡韦和替诺福韦酯进行治疗。但是有很多病人开始治疗了吃的阿迪福一直没问题、不一定要让换成一线用药,毕竟药物有价格成本。
治疗也是要考虑到经济状态的,就需要对病人进行耐药的管理、就是定期去做乙肝病毒DNA的筛查。如果吃的是恩替卡韦和替诺福韦酯,强项耐药的药物就可每半年做一次检查。如果你吃的是拉米夫定和替比夫定,就应该三个月去做一次。
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