风湿病是自身免疫性疾病,那么它的治疗主要是分为三个方向:
第一个,非甾体的抗炎药。这种药物,是目前在市面上比较多的,有依托考昔、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布,还有双氯芬酸钠等等。
第二个,就是慢作用抗风湿药,是免疫抑制剂或者是免疫调节剂,那么包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、沙利度胺,还有雷公藤、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等等。
第三个,就是生物这样一些抗风湿药,叫做生物制剂。这个又分为很多的类型。我们会根据不同的病情,选择不同的药物来治疗。
治疗风湿病的免疫抑制剂有哪些
一、环磷酰胺,可以用于治疗系统性红斑狼疮、肾功能损害、有大量蛋白尿,可以用一些其他血管炎类的风湿病,要注意此药物有慢性的骨髓抑制,还可以引起出血性膀胱炎与急性的一些副作用;
二、甲氨蝶呤,是叶酸的拮抗剂,常用于治疗类风湿性关节炎,但是使用此药时需注意,可以抑制骨髓引起造血、贫血,还可以出现溃疡性口腔炎、皮炎、脱发,可以诱发间质性肺炎的副作用;
三、硫唑嘌呤,是一个比较常用的免疫药;
四、来氟米特,主要用于治疗类风湿等一些组织病;
五、新型的免疫制剂,如环孢素、他克莫司、霉酚酸酯,这都是目前应用比较多的一些免疫制剂,可以根据患者的具体情况选择应用。
风湿性心瓣膜病的治疗原则
风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病,如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状,如果出现重度狭窄或重度反流,需要进行手术对瓣膜进行纠正。
第一,要积极治疗原发性的疾病,如风湿热或风湿热性的炎症,可以使用抗生素,包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。
第二,主要针对心脏的瓣膜而言,如果是轻度、中度的反流或狭窄,可以进行对症处理,通过药物来改善患者的症状,如通过利尿剂、补钾剂等,可以降低心脏的负担,使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流,此时必须依赖于手术,对瓣膜进行纠正,可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换,对于瓣膜成形来讲,瓣叶要求一定的条件,如果自身条件允许,尽量做成形手术,但如果瓣膜毁损严重,必须进行置换。
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