胃糜烂和胃萎缩即糜烂性胃炎和萎缩性胃炎，一般萎缩性胃炎相对严重。
糜烂性胃炎和萎缩性胃炎都是慢性胃炎当中的其中一种，糜烂性胃炎是指胃部黏膜的糜烂、充血和水肿，糜烂性胃炎又分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
萎缩性胃炎是指胃部黏膜的萎缩、腺体分泌的减少或者伴有异型增生等，糜烂性胃炎的治疗需要用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑，再加上胃黏膜保护剂，比如磷酸铝凝胶、替普瑞酮等，然后在医师指导下用药，一般经过规律用药，糜烂性胃炎是可以被治愈的。萎缩性胃炎的治疗不建议应用抑制胃酸分泌的药物，因为会加重黏膜腺体的萎缩，所以一般建议应用胃黏膜保护剂即可。萎缩性胃炎属于癌前状态之一，所以需要定期复查，以排除有癌变的可能。综上所述，二者以萎缩性胃炎相对较重。
胃糜烂和溃疡哪个更严重
从病理上看，胃溃疡比胃糜烂更严重一些。
胃溃疡和胃糜烂都是常见的消化系统的疾病，胃糜烂是指局限于胃黏膜浅表性的溃疡，其深度一般不会超过粘膜肌层。但是胃溃疡可穿透粘膜肌层，创伤面积比胃糜烂较大一些，而且也比较深。
而胃糜烂还可以当做是胃溃疡的早期阶段或者前期阶段，胃糜烂治疗不及时，可能会发展为胃溃疡。而胃溃疡后期严重的患者还可能会出现胃出血、幽门梗阻、胃穿孔等，甚至还可能会发展为胃癌。所以从病理发展判断，胃溃疡比胃糜烂更严重。
但是虽然病理上胃溃疡比胃糜烂更严重，但是出现的症状是因人而异的。部分胃糜烂的患者反而会比胃溃疡的患者症状重一些。因为症状除了和疾病的病理有关，也与个人体质有一定的关系。
不论是胃溃疡还是胃糜烂，都应积极的配合医生治疗，避免病情进一步发展。
非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂严重吗
非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的患者有些也是比较严重的，引起非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的原因非常多，如有些患者存在幽门螺旋杆菌感染，或者长期不合理的应用非甾体类抗炎药物，激素类药物，或者长期饮食不规律，都有可能会导致非萎缩性胃炎，有些患者会伴随胃窦部黏膜糜烂，如不及时治疗，随着病情的加重，有可能会发展为萎缩性胃炎，胃溃疡。
所以非萎缩性胃炎胃窦糜烂的患者也需要在医生的指导下进行积极的治疗，如应用保护胃黏膜的药物，硫糖铝，瑞巴派特，果胶铋等，存在幽门螺旋杆菌感染的患者还需要根除幽门螺旋杆菌，促进疾病康复。
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