甲状腺癌的转移分为局部和全身的淋巴结转移。局部淋巴结转移以局部多发、质地硬、固定的颈部肿块为主。对于远处转移,主要是骨转移和肺转移。肺转移早期没有典型的症状,晚期可能出现咳嗽、咳血。骨转移早期的症状是骨痛,甚至发生病理性的骨折。
最早转移的地方是甲状腺内部的局部转移,其次是甲状腺周边的淋巴结转移。随着肿瘤的生长发展和扩散,逐渐会转移到手上的淋巴结、腋窝淋巴、胸腔淋巴结,最后还会转移到脑部、肺部,身体的各个脏器。所以早期的诊断和治疗是治愈的关键。
甲状腺癌转移肺部症状
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,虽然甲状腺癌的总体预后比较良好,但是仍有部分晚期病人可以出现甲状腺癌的远处转移情况,常见的是出现肺部转移。甲状腺癌肺部转移可以表现为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,胸闷,呼吸困难等症状,部分病人可以出现顽固性的胸水。如果甲状腺癌患者出现上述症状,可以结合相关的辅助检查,包括胸部拍片、胸部CT检查来进一步明确诊断。
甲状腺癌的诱因:1、电离辐射:尤其是在幼年时期头颈部接受过放射治疗患者以及职业接触电离辐射的人群,会导致甲状腺癌发生率明显升高,女性更为明显。这是最为明确的甲状腺癌诱因之一。
2、遗传和基因突变也是甲状腺癌的病因。
3、雌激素水平对于甲状腺癌的发生有一定的作用。生育期的女性甲状腺癌的发生率明显高于男性。
4、长期的不良生活习惯,过大的工作压力,不合理的饮食结构以及不良的负面情绪也是导致甲状腺癌发生增加的原因。
甲状腺癌的治疗:甲状腺癌在诊断明确以后,首选的治疗方法是手术肿瘤切除,并同时进行肿瘤周围的淋巴结切除术。术后根据肿瘤病理学检查结果再决定后续治疗方案。对于多发性的甲状腺癌建议包括肿瘤在内的全部甲状腺切除,并在术后进行甲状腺素的替代治疗,对于部分局限性甲状腺癌,可以部分切除甲状腺,保留一部分正常甲状腺组织,确保部分功能。对于治疗后考虑有残存或淋巴结转移的病例,还需要进行放射性碘131的放射性治疗。应该说,经过规范,积极的甲状腺癌手术和后续治疗,甲状腺癌的预后十分满意。
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对于甲状腺癌转移一定要重视,它会产生以下症状:
一、局部转移症状,甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬结而固定的淋巴结,临床乳突癌及髓样癌出现局部淋巴结转移肿大的几率较大。
二、局部压迫症状,甲状腺肿瘤继续肿大可压迫喉返神经导致患者出现声音嘶哑;侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻,压迫到气管则出现呼吸困难、咳血以及胸部不适等临床表现。
三、远处转移症状,甲状腺扩散转移率可达50%到90.5%,颈部淋巴结转移率为64.56%,甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移,脑部转移可引起头痛、呕吐;肺部或纵隔腔的转移可引起咳嗽、咯血、胸痛等不适;骨转移可造成病理性骨折引起疼痛;脊髓转移可引起手脚酸麻和无力等症状。
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