用甲状腺素片替代治疗，目前市面上的甲状腺素片有两种，一个叫甲状腺素片，是由猪的甲状腺素提取出来的，这种甲状腺素片成不是很稳定，不是很单一。所以在吃甲状腺素片的时候，要监测甲状腺功能，还有一种叫左旋甲状腺素片，市面上商品名叫优甲乐，或者是雷替斯，这种左旋甲状腺素片，成分比较纯，比较单一，比较稳定。所以我们多数患者采用优甲乐，也就是左旋甲状腺素片，进行替代治疗，一直到甲状腺的功能，TSH达到正常范围内，或者是根据指南。根据不同的病种，TSH在要求的范围内，在这种情况下，你所吃的甲状腺素片，不需要减量，是因为我们进行替代治疗，吃了一定剂量，才能使甲功达到正常值，所以甲状腺素片不需要治疗，要动态监测甲状腺功能，使甲功达到正常。
甲减的治疗方法
看甲状腺的水平，如果他的甲功，促甲状腺素TSH大于10，我们就必须用甲状腺素片替代治疗，市面上有两种，有甲状腺素片和左旋甲状腺素片，左旋甲状腺素片成分比较单一，比较稳定。所以用左旋甲状腺素，终身替代治疗，动态地监测甲功，如果甲状腺功能减低不是很严重，也就是促甲状腺素，TSH的水平在5到10之间，我们说叫亚临床甲减，可吃药，可不吃药，如果患者有乏力、腿肿、爱困的临床表现，我们就需要吃甲状腺素片，如果没有，可以不用药物治疗，也就是不服任何药物，动态地监测甲功，如果甲功越来越重，我们再加药物进行治疗。
甲减水肿的治疗方法
甲减是由于甲状腺素水平减低，引起的低代谢症候群。由于甲状腺素水平减低，低代谢可以引起全身的水肿，包括多浆膜腔积液、多浆膜腔积液，包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液。根本的治疗方法，是用甲状腺素片终身替代治疗，从小剂量开始逐渐调量，每个月复查甲功，逐渐地调整至甲功正常范围内，就可以用甲状腺素片，按照一定的剂量终身替代治疗。
如果出现严重的心包积液、腹腔积液、胸腔积液，可以对症治疗，进行穿刺抽取液体，比如胸腔穿刺，或者是腹腔穿刺来放液，这只是对症的方法，根本的方法是用甲状腺素片替代治疗。
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