除了活检有病理诊断外,尸检也会有病理诊断,当然在医院主要是活检病理诊断,只有比较大的教学医院或者司法鉴定中心等相关机构才会有尸检。
活检的广义是病理诊断,狭义的活检是指常规石蜡切片病理诊断。病理诊断又包括术中冰冻病理诊断、细胞学病理诊断、常规石蜡切片病理诊断、免疫组织化学病理诊断以及分子病理诊断。不同的病理诊断方式有不同的适用性,所需要的病理诊断时间也不一样。
有活检才会有病理诊断吗
有活检就有病理诊断,但是病理诊断除了病理活检,还有脱落细胞学检查、术中冰冻切片检查、免疫组织化学诊断和分子病理学诊断。通过这些检查来判断疾病的性质,是炎症性的病变还是肿瘤性病变?是什么组织来源?是什么样的炎症?是真菌引起的还是细菌引起的?还是异物引起的肉芽肿性炎?
脱落细胞学检查有些可以不需要活检,比如痰涂片、胸腹水、或者是各种的积液、尿液脱落细胞学检查等。可以不需要做活检就可以做病理诊断,既方便经济,又可靠实用。可以在简单的操作中做出明确的诊断,但是只能大概判断病变性质,并且受脱落细胞的多少及有无病变细胞等条件限制。
所以,如果发现某部位有占位或者病变的话,建议及时去正规医院的相关科室就诊,做相关实验室检查及影像学检查,必要时做活检以明确诊断,以免延误病情。
病理诊断会有错吗
偶尔有,因为病理诊断有主观及客观局限性,所以病理科定期有病理切片和病理诊断质控,病理报告由两个病理医师签发等措施,尽量避免发出错误的报告。
虽然病理诊断有主观和不可避免的客观局限性,但都控制在极小的范围内,如果有要病理诊断才能确诊的病变,一定要尽早做病理诊断,确诊不了的话还可以去上级医院病理科会诊以明确诊断并指导临床治疗。
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