心房颤动的患者可以没有任何临床症状,也可以在心跳过快时出现心悸,自觉心脏乱跳感,乏力,头晕,出汗等症状。如果是缓慢型的心房颤动,那么有可能会出现头晕,嗜睡,黑朦,甚至是晕厥等等不良的症状。
单纯根据房颤的症状来判断并不准确,而是应该在出现临床症状之后,进一步去完善心电图,或24小时动态心电图来明确有无房颤。
心房颤动的临床症状和体征有哪些
心房颤动的症状的轻重一般受心室率快慢的影响,心室率超过150次每分,病人可以出现心绞痛或者是充血性的心力衰竭,而是心室率不快的时候,病人可以没有任何的症状。
房颤的时候,心房有效收缩期消失,心排血量会比窦性心律时减少达25%或者是更多,所以在发生房颤的时候,必然大多表现为胸闷、气喘、全身乏力、心悸等等的症状。因为心房颤动心房率会非常的快,容易发生心房栓塞,一般栓子主要是来自于左心房,大多来自于左心耳部,因为心房颤动,快速的颤动导致血液淤滞涡流产生,从而使得血液更容易凝集,而且心房又失去了收缩力,所以血液凝集的速度会更快,就会发生栓子产生。
非瓣膜性的心脏病合并房颤,发生血栓的机会要比没有房颤的高出五到七倍,所以房颤最大的并发症就是栓塞性的疾病,比如脑栓塞、肺栓塞、周围血管栓塞等等,而心脏的听诊一般听到第一心音强度变化不定,心率极不规则,心室率比较快的时候会发生脉搏短促。
房颤的症状有哪些
房颤患者的常见症状为心悸、头晕、胸闷、乏力等,如果是心率比较慢的房颤,心率小于100次/分,大部分人没有任何症状的,但是有小部分人可能会有心慌。
如果心率比较快,大于120次/分,甚至大于150次/分,会有明显心慌、胸闷。如果诱发心衰会出现呼吸困难,心率太快出现心脏供血不足,出现胸痛。
对症用药建议:慢性房颤,使用抗心律失常药物是没办法复律的,需要长期服用减慢心率药物控制心率,静息状态下心率维持在60次/分,稍微活动后心率不要超过110~120次/分,可以服用琥珀酸美托洛尔比斯诺尔等控制心率。
阵发性快速房颤,可以用抗心律失常药物复律,需要住院,静脉使用胺碘酮或者普罗帕酮,恢复窦性心律。
慢性持续性房颤有栓塞风险,根据房颤风险评分,0~1分服用抗血小板药物,阿司匹林。大于等于2分,服用抗凝药物华法林,要每月监测凝血功能,保持INR2-3。新型抗凝药物,利伐沙班,达必加群,不用监测凝血功能。
饮食注意:房颤患者需要注意不要吃可以引起心动过速的一些食物及饮品,不要喝浓茶、咖啡、饮酒。由于会导致心率增快,交感神经兴奋,可能会诱发快速房颤发作。
要注意低盐低脂饮食,每日盐不要超过6克,尽量不要吃动物油和动物内脏这些高胆固醇、高脂肪食物,多吃新鲜绿叶蔬菜。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。本文Hash:1e0b9d3525d34db589f16b4ed0d8b4370c84cf0a
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