拔牙确实是小手术，一般来说是没什么问题的，但是它毕竟是手术，再加上患者比较紧张，往往会造成患者的血压、脉搏和体温的波动，所以如果患者的全身情况不太好，往往会出现一些问题，我们国家每年都有几个人，因为拔牙导致去世，所以有些情况，我们还是要特别慎重的，下面我举几个例子，第一个就是心脏病，如果半年内心肌梗塞的患者，近期还有不稳定的心绞痛，另外冠心病患者近期，也有不稳定的心绞痛，不稳定的心律失常，风湿性心脏病的活动期，瓣膜手术以后半年内，有做过心脏起搏器，这些患者是不宜拔牙的，另外高血压，如果高血压持续不稳定的，血压是180/110毫米汞柱以上，暂时也是要避免拔牙的。
另外脑血管畸形的患者，由于咱们拔牙麻醉是有刺激的，容易导致脑血管破裂、出血，也是要避免拔牙的，另外糖尿病，如果空腹血糖大于9毫摩尔每升，餐后血糖大于10毫摩尔每升，暂时是不宜拔牙的，甲亢患者如果他有炎症疼痛，这些刺激很容易导致，甲状腺的危象，只有在他的基础代谢率，控制在正20％以下，心率控制在100次每分以下，这个时候才可以拔牙，另外出血性疾病患者，像血友病、白血病、严重贫血等等，我们也是不建议患者拔牙的，还有长期使用抗凝，抗血小板药物的患者，这个时候也是不建议患者拔牙的，如果患者需要拔牙的话，最好是让患者和自己的内科大夫沟通一下，至少停用一种，如果他用的比较多的话，至多只能保留一种，当然实在不行保留两种也可以，抗凝、抗血小板药物，等药物停至少3到5天以后，才可以拔牙，另外像肝硬化，这种肝脏功能特别不好的患者，我们还是不建议他来拔牙的，因为他容易出血，肾脏疾病也是一样的，肾衰患者是不宜拔牙的，这些患者，如果是不向大夫说明情况，很容易发生不可预料的后果，所以说如果患者有以上问题的话，就要和自己的大夫说一下，在这些疾病得到控制的情况下，再进行拔牙比较安全。
拔牙有什么影响 拔牙后有什么注意事项
拔牙不当会有一些并发症，拔牙后伤口感染、伤口长时间出血、口腔肿胀等。严重的话拔牙会造成神经损伤，如果拔牙的位置接近神经，可能会损害到神经，神经损伤时间会很长，甚至是永久性的。拔牙有可能产生硬组织的损伤，会影响下颌骨，上颌骨，严重的可能会产生骨折。拔牙时如果操作不当，可能会将邻牙损坏，下颌关节脱位。
拔牙的后果
1、拔牙通常会有软组织损伤，会损伤牙龈，会造成牙龈撕裂。
2、拔牙有可能会产生硬组织的损伤，有可能会影响下颌骨，上颌骨，有可能会产生骨折
3、操作不当有可能会产生邻牙，或对颌牙损伤，有可能会有颞下颌关节脱位的现象，
4、拔牙可能会有并发症，如拔牙后伤口感染、伤口长时间出血、口腔肿胀等。
5、拔牙可能会造成神经损伤，如果拔牙的位置接近神经，可能会损害到神经。神经损伤甚至是永久性的。
6、术中可能会出血，术后也可能出血，术后有可能会出现疼痛和颌面部间隙感染的症状，还有可能会出现干槽症。
拔牙后有什么注意事项
了解了拔牙的一些影响，再来看看拔牙后的一些注意事项。
拔牙后注意事项
1、拔牙以后要在拔牙创的位置，覆盖棉球或棉纱布，咬住有压迫止血的作用。咬住棉球半个小时左右，然后取出、吐掉。
2、拔牙两小时之内不要进食。
3、不要用拔牙的一侧进食，咀嚼食物，容易造成拔牙创的创伤、出血。
4、24小时内不要刷牙、不要漱口，以防拔牙创的血块脱落。
5、不要总用舌头吸、舔拔牙创，防止血块脱落，造成干槽症，因为拔牙窗是一个变空的洞，细菌进去以后容易感染、发炎。
6、假如拔牙创比较大，可以服一天的抗生素，头孢类的抗生素，加甲硝唑或替硝唑类的抗生素，能防止拔牙窗感染。
拔牙有断牙在里面有什么症状
拔牙有断牙在里面，如果牙根本身没有炎症和感染的话，没什么症状，但如果牙根本身已经被感染，可能会出现牙龈发炎，引起肿痛的症状。
拔牙有断牙在里面，通常是由于用力过大或姿势不当造成的。如果牙根本身没有炎症和感染，在这种情况下，事实上，牙根在颌骨中断裂，没有伤害，也没有必要取出牙根。没有不适的症状。
但是，如果牙根本身已经被感染，最好将断牙取出，否则会影响拔牙窝的愈合，因此会导致干槽症，这实际上是拔牙窝的一种感染现象。此外，断牙后，牙齿可能会肿胀，也会出现畸形，如牙齿或牙槽骨突出。有断牙表明拔牙过程中操作不当，导致牙槽骨损伤。建议患者选择正规医院进行治疗，以免影响口腔咀嚼功能。
拔牙有断牙在里面，如果出现红肿的不适状况，建议及时就诊，以免耽误病情。
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