对于肺癌的检查,首先询问患者的病史、体征,如有无咳嗽、胸闷气短等现象。做一些常规的体检,然后进行胸部透视如CT、核磁共振,和肿瘤标志物的检查。如果通过影像学检查发现肿瘤,则应进行穿刺、气管镜。肺癌的确诊,需要进行病理学活检,取得病理结果后,再进行治疗。各种肿瘤的治疗都具有双面性,因此需要科学对待避免误诊,给患者带来精神和经济上的压力。
肺癌的病因:1、吸烟,目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。
2、职业和环境接触,肺癌是职业癌中最重要的一种。约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质,也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,主要适合于早中期(Ⅰ~Ⅱ期)肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的Ⅲb期肺癌。手术切除的原则为,彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。
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先是影像学的检查方法包括x线诊断,是肺癌诊断最常用的手段,包括透视,平片,体层,胸部计算机辅助体层,磁共振,支气管造影等多种方法。临床实践中的原则是按上述排列次序由简而繁,由费用少到多进行检查。
磁共振检查是新于CT的影像诊断技术,在肺癌的诊断和定期中能清晰的显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,无需造影剂,能够判断肿瘤是否侵袭血管或者是压迫、包绕了血管。CT检查比普通x片提早三到六个月发现病灶。
骨显像可以较早的发现骨转移灶。PET检查可以发现预料不到的胸外转移灶,除此之外还包括纤维镜检查。
纤维支气管镜检查是通过光学纤维的照明放大图像,使其阳性率远远高于硬气管径,检查时要注意声带的活支度、隆凸的外形及移动度以及各级支气管口的改变,如肿物,狭窄,溃疡等,并进行涂刷细胞学咬取活检,局部灌洗等。
第二,经皮肺穿刺适用于外周型病变且由于种种原因不适于开胸的病例,内科比较多用。
第三,纵膈镜检查,目前比较趋于一致的看法是当CT可见气管前、旁及隆突下等淋巴结肿大时应该行纵隔镜检查。
查胃癌需要检查什么
如果是怀疑胃癌的话,可以先做一个胃镜,可以直观的看到胃里面有没有肿块,有没有溃疡或者糜烂。如果有肿块的话需要做病理活检。如果病理报告出来是有肿瘤,还要做一个腹部CT看看肿瘤有没有侵犯周围组织,周围淋巴结肿大情况及有没有远处器官的转移等。
一旦怀疑有胃癌的话,建议及时去正规医院的消化内科就诊,以便早发现、早诊断、早治疗.
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