一般肺动脉高压听诊部位是在心前区,主要是肺动脉瓣听诊区,三尖瓣听诊区。
肺动脉瓣听诊区是在胸骨左缘第二肋间,三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。肺动脉高压的患者在肺动脉瓣听诊区可能出现不同于正常心音的改变,可以听到第二心音明显的亢进,三尖瓣听诊区可闻及三尖瓣区收缩期杂音,甚至可以听到连续血管的杂音。出现上述情况高度怀疑肺动脉高压,可行实验室检查、影像学检查等进行诊断。
肺动脉高压是由多种原因导致的肺动脉压异常升高的一种生理病理状态。可导致患者出现头晕、心悸、胸闷、乏力、晕厥等症状,合并右心功能不全可出现下肢浮肿、腹胀等症,儿童患者可导致发育迟缓。可在医生指导下使用药物治疗,如地高辛、华法林、盐酸多巴酚丁胺等药物,还可进行吸氧治疗,帮助缓解症状。
新生儿肺动脉高压诊断标准
新生儿肺动脉高压诊断标准是新生儿肺动脉收缩压≥30mmHg,一般就可以诊断为肺动脉高压。
新生儿肺动脉高压是指生后肺循环压力和血管阻力持续性升高,使由胎儿型循环过渡到正常成人型循环发生障碍,以至于在动脉导管水平和(或)卵圆孔水平出现右向左分流,从而导致严重的低氧血症和青紫,甚至威胁生命。
新生儿肺动脉高压主要是依据超声心动图提供的参数进行分级的,如三尖瓣反流速度、右心房内径、右心室和肺动脉收缩压等。临床上一般认为轻度新生儿肺动脉高是指肺动脉压力30~50mmHg,中度新生儿肺动脉高是指肺动脉压力51~70mmHg,重度新生儿肺动脉高是指肺动脉压力>70mmHg。
此外,一些其它的检查也能辅助肺动脉高压的诊断。例如,动脉血气显示严重低氧,PaO2下降,二氧化碳分压相对正常;胸部X线显示心胸比例可稍增大,约半数患儿胸部X线片示心脏增大,肺血流减少或正常;心电图可见右室占优势,也可出现心肌缺血表现等。
新生儿出现肺动脉高压时建议及时到医院完善相关检查,遵医嘱处理。
肺动脉高压超声诊断是什么
肺动脉高压超声诊断一般是超声心动图,超声心动图是诊断肺动脉高压的一种方法。
肺动脉高压是肺动脉压异常升高的一种病理生理状态,可能是遗传因素、环境因素共同作用所致,最常见的症状表现为活动后气促,其他症状包括乏力、头晕、胸闷、胸痛、心悸、黑矇、晕厥。如果合并严重右心功能不全时,也可出现下肢浮肿、腹胀、纳差、腹泻和肝区疼痛等。患者可以到医院做超声心动图诊断,超声心动图可以估计肺动脉收缩压,以及评估右心室大小、厚度和功能。此外,还可以评估右心房大小、左心室收缩功能和舒张功能以及瓣膜功能,同时也可检测心包积液和心内分流。
肺动脉高压经过检查确诊后,可以在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片、华法林钠片等药物治疗,也可以通过做房间隔球囊造口术或者肺以及心肺移植术治疗。
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