血红蛋白180g/L需不需要治疗需要根据实际情况考虑，如果是生理性原因导致一般不需要治疗，如果是病理性原因导致，一般需要治疗。
血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，正常值一般为男性120-165g/L,女性110-150g/L，180g/L属于升高的情况。血红蛋白偏高的原因有很多，可以分为生理性升高和病理性升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、大量出汗、恐惧等情况。病理性升高常见于严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病。
生理性原因导致的血红蛋白增高一般不需要治疗，病理性增高需要明确病因，根据病因分别采取治疗措施。比如严重腹泻导致的血红蛋白升高，要及时补充电解质，同时应用抗生素进行治疗，常用的有盐酸左氧氟沙星片等药物。
因此血红蛋白180g/L需要及时就医，做全面的检查，以进一步明确病因，来明确是否需要治疗。
血红蛋白78需要治疗吗
血红蛋白78g/L通常需要治疗，以免导致病情进一步的加重。
血红蛋白通常能够反映出是否有贫血的情况，血红蛋白低通常是由于贫血性因素所引起的，如果血红蛋白是78g/L，说明已经是中度贫血，可能会导致身体上出现不适的症状，比如会出现脸色苍白或身体乏力，还有可能会影响到正常的工作或者是生活，因此需要及时进行治疗，能够使病情尽快恢复。血红蛋白78g/L通常可以采取药物治疗的方法进行改善，比如遵医嘱服用右旋糖酐铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗，可以补充铁元素，从而改善贫血的现象，如果能够积极进行调理，可以使病情得到控制。
贫血患者还可以通过饮食调理的方法进行改善，可以多吃菠菜或者是红枣等食物。此外，患者还可以适当的多运动，如跳绳、跑步、打羽毛球等，可以提高身体免疫力，有助于预防疾病。
铁蛋白低、血红蛋白正常需要补铁吗
通常情况下，如果铁蛋白低、血红蛋白正常一般不需要专门补铁，可以在饮食中补充铁元素食物来改善。
人体内，女性的血红蛋白值是正常范围在110-150g/L，男性血红蛋白值是正常范围在120-160g/L。贫血主要是看人体内的红细胞数或血红蛋白量是否低于正常，而不是看铁蛋白的数值，如果出现铁蛋白低、血红蛋白正常的情况时，一般不需要专门补铁。
铁蛋白低、血红蛋白正常可以通过加强饮食来改善，可以在生活中适量食用铁元素高的食物，如菠菜、木耳、动物肝脏类等，也需注意保持充足的睡眠，适当运动等，都有助于铁蛋白的提高。
另外，患者在出现铁蛋白低、血红蛋白正常的情况时，也可以选择到正规医院进行血常规检测，看有没有出现贫血的症状，并在医生指导下采取规范性治疗，从而恢复到正常水平。
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