脑梗死主要是因为突发的脑血管供血出现的中断,从而导致的脑细胞的缺血坏死,从而出现了一系列的神经功能缺损的症状。脑梗死的主要治疗时间常在24小时,而且是越短的时间去干预他效果越好。四点五个小时的小血管闭塞可以使用溶栓药、溶解血栓来挽救病人的缺血的神经细胞,减轻脑细胞的死亡,改善脑功能,改善神经功能障碍。第二、如果是大血管闭塞的话,则需要做介入的取栓,开通这个闭塞的一个血管,挽救缺血的脑组织,改善患者的预后。急性期的溶栓取栓治疗,很有可能让患者的症状得到明显的改善,让他得到明显的改善,没有明显的后遗症。如果是亚急性期的话,那我们可以配合输液来疏通血管,加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作,主要长期吃抗血小板聚集或者抗凝药来预防脑卒中的发作,同时控制好血压、血糖、心脏病等中风危险因素。同时,如果有脑动脉重度狭窄的病人,要进行规律的复诊,在医生的指导底下进行服药。必要的时候要进行一个支架的植入治疗。
脑梗死怎么治疗
脑梗死治疗方法有许多,如果病人在时间窗内也就是发病的3到4.5个小时之内,我们可以用溶栓治疗。溶栓治疗的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶现在应用比较广泛,我们可以根据病人的这个、公斤、体重来计算应用阿替普酶的量。阿替普酶相对来说比较贵,但是一般都在医保范围之内,我们都可以用。通过阿替普酶溶栓之后,有一部分病人症状可以完全恢复,治疗效果相对比较好。有一些病人如果大动脉的栓塞,我们可以选择动脉取栓的方法,这种方法也是最近几年比较,安全的一个方法,有一部分人也能完全恢复,如果超过时间窗,我们就应该用保守的治疗,也就是说用药物治疗,我们用抗血小板聚集、抗凝、降脂、稳定、斑块、促进、侧枝循环等这些药物治疗。
左脑梗死怎么治疗
左脑梗死跟脑梗死的治疗原则是一样的,无论哪一侧梗死治疗方法、治疗方案都是一致的。首先还是在溶栓时间窗3.5个小时以内,我们采用静脉溶栓治疗,所用药物就是阿替普酶。如果超过溶栓时间窗,根据我们的评估病人的病情,可以进行动脉的取栓。如果这些方法都不适用,我们可以进行保守治疗,也就是药物治疗。
药物治疗的原则有:
第1种药物就是阿司匹林肠溶片,抗血小板聚集;
第2个就是他汀类的降脂稳定斑块的治疗;
第3个就是促进侧支循环形成,保护线粒体;
第4种是依达拉奉清除氧自由基;
第5种是我们的中成药物,疏血通、血栓通、丹参、川穹等,还有一些营养脑细胞的药物。
最后我们可以进行康复治疗。
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