淋巴结干酪样坏死的病理特点是组织呈凝固性坏死。淋巴结干酪样坏死的组织类脂质较多,色黄,质地疏松,外观似乳酪,故称“干酪样坏死”,最后导致液化,经支气管排出后形成空洞。
通常淋巴结核晚期会发生淋巴结干酪样坏死,淋巴组织液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。溃疡边缘皮肤暗红,肉芽组织苍白、水肿。
结核病变为慢性炎症,具有渗出、变质和增生3种基本病理变化,可产生结核结节和发生干酪样坏死等特异性改变。结核病的一个明显特点就是出现干酪样变,引发坏死,通常会通过病理检查进行确诊。如果病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
如果预后良好,淋巴结干酪样变可逐渐被吸收。如果淋巴结干酪坏死液化破溃到腹腔形成瘘管,则会长期不愈,这种病例称肠系膜结核。
干酪样肺炎的临床特点
干酪样肺炎多发生在机体免疫力和体质衰弱,又受到大量结核分枝杆菌感染的患者,或有淋巴结支气管瘘,淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入而肺内而发生,大叶性干酪样肺炎X线呈大叶性密度均匀,毛玻璃状阴影.
逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞,可出现播散病灶,痰中能查出结核分枝杆菌。小叶性干酪样肺炎的症状和体征都比大叶性干酪样肺炎轻,X线呈小叶斑片播散病灶,多发生在双肺中下部。
坏死性淋巴结炎自愈历程图
概述:
坏死性淋巴结炎自愈通常需要1~2个月左右,属于非肿瘤性淋巴增大性疾病,多见于青春期女性,发病前期可能会有呼吸道感染史。
症状:坏死性淋巴结炎在临床上大多表现为轻度疼痛的淋巴结肿大、发热或恶心、呕吐等症状。
治疗:坏死性淋巴结炎出现发热或淋巴结肿痛时需要在医生指导下对症治疗,可应用泼尼松、倍他米松等药物治疗。若合并细菌感染,需在医生指导下选择抗生素抗感染治疗,如阿莫西林等。
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