在临床上,糖尿病肾病患者如果出现蛋白尿时,考虑可能是已经进入了糖尿病肾病三期。建议患者千万不要擅自应用偏方和秘方来进行治疗,也不要擅自相信广告做得很好的保健品,以免上当受骗延误病情。患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊,必要时还应当进行肾脏穿刺活检术,来明确患者具体肾脏病变组织学类型,从而可以指导患者在临床上采取更针对性的治疗。
建议患者如果没有明显禁忌,应当首选应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素II受体拮抗剂来进行治疗。因为这两类药物在临床上已公认为具有降低患者血压水平、降低患者蛋白尿水平,以及延缓患者肾功能恶化的肾脏保护作用。
同时糖尿病肾病患者还需要注意积极控制血糖水平,积极控制高血压水平,在医生指导下应用相关药物纠正脂质代谢紊乱。并且在治疗过程中还需要注意预防和防止感染的发生,当患者进展至肾功能衰竭期时应当进行低盐、低脂、低磷、优质蛋白糖尿病饮食,必要时应当辅助以α酮酸进行治疗了。
蛋白尿用什么药
患者如果出现蛋白尿,可以使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物来缓解。
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿,是慢性肾病的典型症状。治疗上通常可以采用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物缓解,如醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等。如果患者除了蛋白尿,还伴有血压升高的情况,可以采用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如马来酸依那普利片、缬沙坦片等药物来降低血压、减少蛋白尿等。
饮食上需要保持低盐低脂优质低蛋白饮食,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等,定期复查尿常规观察药物效果。多吃新鲜的水果和蔬菜,注意休息。
糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么
需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化,以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况,调整降压药的使用,和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。
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