贫血是临床上常见的一种临床症状,贫血的诊断思路,首先应该根据患者的病史分析引起贫血的原因,比如女性患者长期月经量过多,或者是患者有明确的痔疮病史,并且有便后出血等情况,那么首先考虑缺铁性贫血可能性较大。如果患者有胃大部分切除术病史或者长期素食,首先考虑巨幼细胞性贫血。
患者如果诊断为贫血,一定及时到血液科就诊,完善相关化验检查,明确贫血的原因和类型,去除病因,同时在医生指导下使用药物治疗纠正贫血。
高血压的诊断思路是什么
高血压的诊断思路包括:
一,准确测量血压,明确高血压的程度。
二,判断高血压患者心血管的风险分层,根据血压水平,心血管危险因素把器官损害分为临床,并发症和糖尿病,将心血管风险分为低危、中危、高危和极高危四个层次。
三,明确高血压的病因,高血压根据原因可分为原发性和继发性两大类。常见的继发性高血压,如实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,药物性高血压等,只有排除继发才能诊断原发,同时还应该区分是容量依赖性高血压还是肾素依赖性高血压。
四,判断高血压的靶器官损害,高血压常有靶器官损害,是心脑肾的血管,因此高血压的患者应进行辅助检查,明确有无器官损害以及损害的程度。
再生障碍性贫血的诊断要点是什么?
再生障碍性贫血,是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击,导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来,这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后,我们看骨髓涂片一定是一个增生低下,或者是极度低下的。
骨髓跟血其实是混在一起的,我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西,它跟外周血之所以不同,是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看,如果造血前体细胞明显减少,几乎跟外周血很相似了,这就是增生低下,或者是重度低下,程度不同而已。
我们还可以再去看一下骨髓的小粒,如果小粒当中的细胞成分非常少,是非常空虚的,而且这里边还是以非造血细胞为主,就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主,那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检,根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示,是再障的话,还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺,就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。
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